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F1G. 19 — Cas de E. Papin (obs. 1).
sillon oblique en bas et en dehors le divise en deux parties : la moitié supérieure a son Aile qui regarde en dedans; l’inférieure a un Aile qui regarde en avant. Le rein est bosselé,.
L’urelère est bifurqué : la branche supérieure va au rein supérieur et ne forme qu’un, érès petit bassinet, la branche infé-
rieure va au rein inférieur et forme un gros bassinel.
Ilyasix artères. , | Les (rois premières naissent dé l'aorte et vont la première au
pôle supérieur, la seconde à la face antérieure, la (roisième au
bord interne du rein. À ’ La quatrième naît de la bifurcation aortique et va à la face
postérieure du rein,
Fic, 20. — Cas ae E. Papin (obs. 2).
Les deux dernières naissent de l’iliaque primitive droite et passent derrière le rein qu’elles contournent pour regagner le | bord externe et la face antérieure.
Il y a deux veines qui toutes deux vont à la veine cave infé- . rieure. La principale oblique en haut et en dedans part du hile inférieur et reçoit en passant des branches du hile supérieur.
L'autre est une veine minuscule qui part du bord interne du rein,
L'autre rein est bosselé, mais normal.
Les capsules surrénales n’étaient pas coûservées.
O8s, 2, — Inédile (D' E. Papin).— Rein lombaire bas situé.
obs, 3).
Fire, 21, — Cas de Papin
Le rein droit est dédoublé et situé au bas de la région lombaire empiétant sur la région iliaque.
Un sillon oblique en bas et en dehors sépare les deux moitiés du rein : | |
Il y a deux hiles : le supérieur regarde en dedans, l’inférieur en avant.
Il y a deux bassinets, l’inférieur plus volumineux, qui s’unissent pour former un seul urelère.
Deux artères : une pour chaque hile, venant de l'aorte.
Trois veines : une qui vient du hile supérieur, une plus grosse qui est bifurquée une branche répondant à chacun des hiles ; enfin une très pelite qui vient du bord interne du rein ; toutes vont à la veine cave. *
Capsule surrénale en place.
Rein opposé normal.
Oss. 3. — Inédite (D' E. Papin). — fiein en eclopie iliaque.
Homme adulte.
Le rein droit siège dans la fosse iliaque droite : son pôle supérieur dépasse un peu la crête iliaque. Son bord interne touche la veine iliaque.
Il est lobulé, aplali d'avant en arrière.
Le hile regarde en avant et en dehors.
L’uretère naît par cinq rameaux en éventail, décrit une courbe dans la fosse iliaque et franchit les gros vaisseaux très en avant pour gagner l’angle droit du trigone:ilest plus court que l’ure- ‘tère gauche.
Le rein reçoit {rois artères: deux aortiques : dont l’une va au pôle supérieur et l’autre au bord interne, la dernière naît de l’iliaque primitive droite et va au pôle inférieur du rein.
I y a frois veines : la supérieure la plus grosse naît du pôle supérieur et va à la veine=cave, l'inférieure née du bord antérointerne va à l’iliaque primitive gauche, la moyenne très petite se bifurque, une branche va à l’iliaque primitive gauche, l’autre à la veine cave en contournant l'aorte.
La veine spermalique passe derrière le rein.
— Shi —
La capsule surrénale droite est restée en position normale,
Aucune anomalie à gauche.
Oss, 4. — Jnédite (Due à l’obligeance de M. le D‘ L. Baïilleul). — Autopsie d’un homme de 30 ans, mort de tuberculose pulmonaire à l’'Hôtel-Dieu.
Fic. 22, — Cas de Baïlleul,
Le rein droit se trouve dans la fosse iliaque droite, reposant en partie sur le muscle psoas ; son extrémité inférieure est en rapport avec l'artère iliaque externe.
L’artère iliaque primitive est très courte.
Girard 16
Le Aile est interne, le bassinet normal.
Pas de renseignements sur la longueur de l’urelère, ni sur son abouchement dans la vessie.
Le rein est de volume et forme normaux; bien qu'il soit un peu arrondi. |
La capsule surrénale est également ectopiée et est en rapport avec l'extrémité supérieure du rein. Elle reçoit deux artères, Pune supérieure venue de la branche iliaque de l’ilio lombaire, l’autre inférieure fournie par l’artère rénale droite.
Le rein reçoit une artère qui, née de l’iliaque externe, un peu au-dessous de sa réunion avec l’hypogastrique, fournit d’abord la capsulaire inférieure, puis se bifurque en deux branches qui pénètrent dans le hile.
Pas de renseignements sur les veines.
Rein gauche et capsule surrénale gauche en situation normale.
Oss. 5. — Ruysch (1737). — A figuré un rein droit; dont la scissure était tournée en haut et le bord convexe en bas. L’urelère passait derrière le rein. Cette disposition vicieuse était probablement congénitale. Ce cas fut observé chez une femme, âgée de 40 ans, morte à la suite d’une hydropisie ascite avec hypertrophie du cœur et emphysème pulmonaire et signes de pleurésie et péritonite chronique.
Oss. 6.— Trew.(1737). — Chez une jeune fille, le rein droit, de forme et de volume normaux, était suspendu dans le bassin, au-dessus de la vessie, sous le rectum et le méso-rectum : ses vaisseaux émulgents dépendaient des vaisseaux iliaques.
L’arlère émulgente droite naissait de l'artère iliaque droite et était bifurquée.
La veine rénale droite allait à la veine iliaque droite. L’uretére droit était beaucoup plus court que le gauche.
Le rein qauche était en situation normale, Son artère venue de l’aorte, bifurquée, pénétrait le rein en deux endroits.
La veine allait à la veine iliaque gauche.
O8s. 7, — Bousquet (1762).— Chez une nouveau-née, morte aussitôt après la naissance, le rein droit fut trouvé profondé.:
ment situé sur la 4° vertèbre lombaire. La vessie manquait.
Les deux uretères débouchaient entre les grandes lèvres. Il n’y avait pas d’orifice anal ;le rectum s’abouchait dans le vagin.
Oss. 8. — Drouin (1767). — A trouvé chez une jeune fille de 17 ans, le rein droit, d’une dureté squirrheuse et cartilagineuse, pesant une livre et demie. Il était placé sur l’os sacrum et comprimait fortement l’aorte et la veine cave.
Oss. 9. — Varnier (1774). — Sujet mâle, âgé de 7 ans. A l'ouverture de l'abdomen, Varnier a trouvé dans la région hypogastrique du côté droit, une fumeur quis’étendait depuis l’avantdernière vertèbre des lombes jusqu’au sacrum et couvrait une partie de l'os iliaque : elle était rougeâtre, inégale et résistante. Après avoir écarté les intestins, il a vu que cette tumeur était un vérilable rein conformé un peu différemment que dans l’état naturel.
I pensa d'abord qu'il avait été repoussé de sa place naturelle par quelque dérangement accidentel, mais après l'avoir développé, Varnier jugea qu'il avait été formé à cet endroit, puisqu'on voyait qu’il tirait ses vaisseaux des artères et des veines iliaques droites et gauches, des artère et veine hypogastriques droites ; ses nerfs venaient du plexus hypogastrique. Sa forme ne conservait pas celle d’un haricot, comme les reins ordinaires et comme celui du côté gauche du même sujet : elle était arrondie, aplalie inférieurement et on y remarquait un sillon pour le passage des vaisseaux illaques, qui ne paraissaient pas avoir souffert de la pression de cet organe. Au lieu d’une seule artère et d’une seule veine, émulgente il y en avait plusieurs, les supérieures qui venaient des vaisseaux iliaques passaient par-dessus le rein, le sillonnaient et paraissaient le diviser. L’uretère partait du milieu de cet organe ; il était normal. L'organisation interne du rein était normale, La capsule surrénale du côté droit était de forme et situation normale, Elle recevait son artère de l’aorte et sa veine de la veine cave : elle était large et aplatie. Le sujet était fort maigre et la membrane adipeuse de ce rein ue renfermait point
de graisse,
Oss. 10. — Chambon de Montauüt (1789). — A vu le rein droit, beaucoup plus petit qu’à l'ordinaire resserré derrière la matrice.
Oss.11.— Monod (1827). — Ectopie du rein droit, placé sur la symphyse sacro-iliaque. Il est moins volumineux que le rein gauche, et de forme circulaire. Le bassiunet est divisé en quatre canaux, se réunissant pour former l’uretère.
Quatre artères et cinq veines.
Arlères: 1 et 2 naissent sur les côtés de la bifurcation aortique ; 3 de l’aorte à côté de la sacrée moyenne ; 4 de l’ihaque primitive droite.
Deux veines correspondaient à l’artère naissant sur le côté gauche de l'extrémité de l'aorte. Là première, venant à la fois -du testicule et du rein, se jetait dans la veine rénale gauche : elle recevait de la veine cave au cours de son trajet deux gros rameaux quise Joignaient à elle à angle droit, Au niveau de la bifurcation de l’aorte, elle se divisait en deux branches : l’une spermalique, l’autre rénale qui suivait le trajet de l’artère correspondante. Une deuxième veine, naissant de la veine cave au niveau de la mésentérique inférieure, s’accolait aux deux vaisseaux précédents et pénétraient dans le rein au même endroit qu'eux.
Les autres veines avaient une disposition suivant le trajet des artères déjà décrites.
O8s. 12. — Portal (1828). — Malade mort de gangrène du
poumon, su Tres Lite
Aulopsie dix-huit heures après la mort.
Le rein droit, un peu moins volumineux que le gauche, est situé en avant de l'articulalion sacro-iliaque droite, au-dessus de l'artère et de la veine iliaque primitives. Le bassinet se trouve placé à la partie antérieure du rein, au lieu d'être dans la scissure. L’arlère rénale vient de la bifurcation de l'aorte audessus de la sacrée moyenne, et entre dans le rein par sa partie supérieure, tandis que la veine du même nom sort par la partie
inférieure, et se jette dans la veine hypogastrique.
