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Oss. 18. — Gay (1851). — Rein déformé. — Le rein droit (?) était situé en avant des vertèbres lombaires, au niveau dela bifurcation de l'aorte, et s’étendait jusqu’à 1 pouce 1/2 du fond
de l'utérus.
Te
?] 1% # . . k: , L’uretère émergeait par plusieurs branches à la partie cen-
trale et antérieure du rein.
Les calices s’unissaient pour former trois tubes, lesquels après un court trajet se fusionnaient en un seul conduit. L’uretère
ainsi constitué suivait alors un sillon creusé dans le bord infé-
rieur du rein et allait directement à la vessie.
Les veines principales émergeaient avec les branches de l’uretère, mais se dirigeaient en sens inverse, suivaient un sillon du bord supérieur du rein, et, après avoir abandonné ce bord, se fusionnaient en un seul tronc veineux qui se jetait dans la veine cave.
Quatre artères pénétraient à la partie postérieure du rein, par conséquent sur le côté opposé à celui où se trouvaient veines et uretère. Deux de ces artères venaient de l’aorte au voisinage de la bifurcation, les deux autres, de l'artère ilaque primitive +
Chaque artère était accompagnée par une petite veine salellite.
Oss. 19. — Isaacs (1858). — Rein drout situé dans le bassin.
Homme de 35 ans, mort de phtisie.
L’extrémité supérieure du rein est en contact avec la bifurcation de l'aorte. L’extrémité inférieure touche la face postérieure de la vessie. Le rein est situé sur la cinquième vertèbre lombaire et sur les trois premières pièces du sacrum. Son bord convexe droit est en rapport avec le rectum et le bord gauche avec la portion iliaque du promontoire sacré.
Trois artères rénales : une de l’aorte, deux de l’iliaque primitive droite. |
Ce rein était de volume normal.
La capsule surrénale correspondante avait deux fois le volume normal et sa forme était celle d’une feuille de figuier.
Elle était en situation normale.
Oss. 20. — Maunder (1858). — Sujet de la salle de discustion du Guy’s Hôspital.
Le rein droit était situé au-devant de la cinquième vertèbre
lombaire et du promontoire sacrè. Il est légèrement aplali contre la colonne vertébrale, son bord convexe regardant en arrière et en haut, Son hile est dirigé en bas et en avant.
La capsule surrénale correspondante est ensituation normale,
Le tissu rénal était sain. Si le sujet avait été maigre, on eût certainement pu sentir le rein pendant la vie. -
Oss. 21. — WW. Grüber (1859). — Chez un soldat d’âge moyen, situation du rein droit dans la cavité pelvienne. Une artère et une veine. Ce rein était mobile.
Os. 22. — W. Grüber (1859). — Situation du rein droit sur le détroit supérieur du bassin chez un vieux soldat.
Os. 23. — W. Grüber (1865). — Cadavre d'un homme.
Le rein gauche et la capsule surrénale sont normaux et en si-
tuation normale.
Le rein droit est situé dans la région lombaire et la fosse; rliaque, sur les côtés des vertèbres lombaires 2 à 4. Il repose là sur le grand et le petit psoas et sur le carré des lombes, dans le grand bassin, et sur la partie supérieure du muscle ihaque, dans la fosse ordinairement destinée à loger le cœcum, [à ou Hesselbach a déjà décrit une fossette que J'ai appelée fovea fasciæ iliacæ. ,
Son extrémité supérieure est à 1 pouce 3/4 à 2 pouces audessous de la 12° côte, à 1 pouce au-dessous de la capsule surrénale, à la hauteur de l’union du 1/3 moyen, et du 1/3 inférieur du rein du côté opposé.
Son bord inférieur est à 1 pouce au-dessus de la bifurcation de l'artère iliaque commune. Il est un peu plus rapproché que normalement de la ligne médiane.
Il est recouvert par le côlon ascendant et le cæœcum. Il a une forme ovalaire et non pas la forme ordinaire de haricot.
Sa face antérieure est bosselée et lobulée.
Sa face postérieure est lisse.
Le hile est situé sur la face antérieure, et il est constitué par 3 fossetles superposées. La plus petite, qui est la supérieure,
et la moyenne, sont situées près du bord interne, L’inférieure,
la plus volumineuse, se dirige obliquement vers le bord externe.
L’uretère mesure 8 pouces 3/4. Le bassinel se divise en un grand calice inférieur, large et court et un grand calice supérieur étroit et long.
Le rein mesure 4 pouces 3 lignes de long, 2 pouces 4 lignes de large, et {1 à 14 lignes d'épaisseur. Il reçoit deux artères volumineuses : /a supérieure naît de l’aorte à la hauteur de la 3° vertèbre lombaire : elle se divise en {rois rameaux qui pénètrent dans la fossette supérieure du hile. L’artère rénale inférieure naît de l’aorte à 3 lignes au-dessus de la bifurcation et à 2 pouces 1/4 au-dessous de l’artère précédente : elle passe transversalement sur le rein, donne un rameau à la fossètte moyenne, et atteint la fossette inférieure où elle se divise en deux branches lerminales. Deux veines sortent du rein. La supérieure, la plus volumineuse, née par cing rameaux, va se jeter dans la veine cave inférieure à 1 pouce au-dessous de l’embouchure de la veine rénale gauche. La veine rénale inférieure, naît par deux rameaux de la fossette inférieure et un de la fossette moyenne. Elle va se jeter dans la veine iliaque primitive gauche. La capsule surrénale droite est normale de forme, de volume et de situation.
Ors. 24. — Davidson (1867). — En faisant l'examen poslmortem du corps d’une fillette âgée de 7 ans qui était morte de maladie aiguë, nous avons remarqué que le rein droit était situé sur la ligne médiane, sur le promontoire du sacrum. Son bord supérieur atteignaitle milieu de la 4 vertèbre lombaire. Il était attaché par du tissu conjonctif au-devant de la colonne vertébrale. Il était de forme irrégulière, la face postérieure plane, l’antérieure lobulée. Enfin l’urelére se détachait par quatre branches distinctes se réunissant immédiatement ; au-dessous de leur jonction, l’uretère poursuivait sa course normale.
Une artère rénale se détachait de l'aorte et pénétrait le rein par son extrémité supérieure. Une artère additionnelle venue
de l’artère iliaque primitive abordait le côté droit du rein.
