II. — SIÈGE ET NATURE

A. — La lésion qui produit celle paralysie siége-t-elle dans le nerf ou bien est-elle périphérique? Si la cause (le courant d'air, le contact du sol humide et frais) avait réellement agi. dans ces cas, périphériquement, c'est-à-dire directement sur les muscles, ceux de la couche superficielle, de la face postérieure de l'avant-bras, seraient plutôt atteints que ceux de la couche profonde. Or, tous les muscles animés par le nerf radial sont toujours également paralysés. D'ailleurs, on ne voit pas pourquoi les muscles voisins de ceux qui sont animés par le nerf radial et qui sont également exposés à ce refroidissement, n'ont pas été également frappés de paralysie.

B. — La paralysie d'emblée du nerf radial à frigore me parait être produite seulement par une hyperhémie congestive, de nature irritative. Mais si la lésion existe réellement dans ce nerf, pourquoi donc les muscles paralysés n'ont-ils pas perdu leur irritabilité, comme on le verra bientôt dans la paralysie rhumastimale de la septième paire par impression du froid? On pourrait, je crois, expliquer la différence qui existe entre ces deux paralysies, dont la cause est identique, par la différence de leurs conditions anatomiques. En effet, s'il est vrai que, sous l'influence rhumastimale, les nerfs augmentent de volume, le canal osseux (aqueduc de Fallope) parcouru par la septième paire doit s'opposer à cette augmentation de volume, et conséquemment comprimer ce nerf de manière à diminuer l'irritabilité des muscles auxquels il se distribue. Cette cause de compression n'existant pas pour le nerf radial, on comprend que la paralysie de ce nerf puisse exister, sans que la contraclililé électro-musculaire soit affaiblie.

§ III. — Son diagnostic différentiel d'avec la paralysie

saturnine.

I; — SIGNE DIAGNOSTIQUE TlfiÉ DE L'ÉTAT DE EA CONTKACTILITÉ ÉLECTtlO-HUSCULAlIlE.

On se rappelle que j'ai renvoyé l'étude du diagnostic différentiel delà paralysie saturnine, limitée à l'avant-bras; d'avec la paralysie du nerf radial à frigore, au chapitre dans lequel je m'étais réservé de

(1) M. Panas, chirurgien des hôpitaux, conteste la nature rhumatisniale.de la paralysie du nerf radial « frigore; il soutient que celte espèce do paralysie est toujours ou presque toujours occasionnée parla compression. Le travail dans lequel il a exposé cette théorie et qu'il a communiqué à l'Académie de médecine n'ayant pas encore été publié, je dois mb borner à le signaler à Pàttfeutioh' de mes lecteurs.