RÉSUMÉ GÉNÉRAL

que j'avais Tait exécuter à M. B..., et en môme temps je pratiquai, pour satisfaire la malade et son médecin, la faradisation localisée des antagonistes du muscle contracturé. Une amélioration notable fut obtenue après quinze jours de traitement. Je n'en ferai pas les honneurs à l'excitation électro-musculaire qui, quoique parfaitement appliquée antérieurement, avait échoué complètement. Je crois qu'elle est due uniquement à l'espèce de gymnastique dérivative que j'avais prescrite, et peut-être aux deux moyens réunis. Quelques mois après son traitement, M. Bouvier a constaté avec surprise la guérison de son ancienne pensionnaire.

Je n'ai pas la prétention d'établir sur ce seul fait la valeur de cette espèce de gymnastique appliquée au traitement de certains spasmes fonctionnels. Je ne la signale que pour engager les praticiens à l'expérimenter dans le spasme fonctionnel des muscles moteurs du cou.

Je dois dire, en terminant ce travail, que le spasme fonctionnel de la main (la crampe des écrivains) s'est montré rebelle à tout exercice de gymnastique, autant qu'à la faradisation localisée. On doit à M. Cazenave (de Bordeaux) l'emploi de moyens pathétiques très-ingénieux qui diminuent les inconvénients de l'infirmité occasionnée par la crampe des écrivains. Il n'entre pas dans mon sujet de décrire ici les appareils prothétiques imaginés par cet habible praticien (1).

Résumé général.

Les fonctions musculaires fréquemment répétées peuvent occasionner temporairement le spasme ou l'importance d'un ou de plusieurs des muscles qui concourent à ces fonctions.

Le spasme fonctionnel est caractérisé tantôt et ordinairement par des contractions continues (contractures), tantôt par des tremblements ou des contractions cloniques ; il disparaît avec la suspension de la fonction musculaire qui l'a provoqué. Il est quelquefois indolent, mais le plus souvent douloureux.

Fréquemment il apparaît dans les muscles moteurs de la main. Alors seulement cette forme de spasme fonctionnel a été désignée sous le nom de crampe des écrivains, dénomination qui lui a été donnée par les auteurs, parce qu'il est en général continu et douloureux, et qu'on a vu qu'il attaquait spécialement les écrivains. Mais je l'ai observé chez des pianistes, chez des lleu-

(1) M. Debout a exposé, dans un travail intitulé Coup d'œil sur quelques appareils destinés aux malades affectés de paralysies partielles des membres (Bulletin général de thérapeutique, 18G0), l'ensemble des différents appareils prothétiques conseillés ou employés dans la pratique contre la crampe des écrivains. On y trouvera ta HpRprintinn fit Ips finmrps do. nhisir.urs annareils oun i'ai imaginés dans certaines