RÉSUMÉ GÉNÉRAL

dans lequelils sont successivement atteints par cette lésion dynamique : À l’'avant-bras, l’extenseur commun des doigts, l'extenseur propre de l'index et du petit doigt, le long extenseur du pouce, le second radial,le premier radial, le cubital postérieur, le court extenseur et le long abducteur du pouce; au bras et à l'épaule, le triceps et le deltoïde. … IIS. La lésion de la contractilité électro-musculaire peut se montrer isolément dans chacun des muscles du membre supérieur, mais ordinairement elle suit la marche indiquée dans Ja proposition FF. Ainsi je nai jamais vu les radiaux lésés dans leur contractilité électrique avant l’extenseur commun des doigts, etc.

IV. Les muscles qui sont atteints dans leur contractilité électrique sont aussi lésés dans leur sensibilité; mais la sensation produite par la faradisation musculaire est seulement un peu diminuée, bien que ces muscles ne se contractent pas sous l'influence de l'excitation électrique.

V. Les muscles qui souffrent dans leur contractilité électromusculaire sont les seuls qui, en réalité, aient subi l'influence délétère du poison saturnin. Ce sont eux, en effet, qui sont frappés d’atrophie, qui les premiers perdent leurs mouvements volontaires, et qui résistent le plus longtemps à l'influence thérapeutique dés divers traitements.

B. Paralysies avec lésion de lu moelle ou des nerfs qui en émanent, et de cause non saturnine. — I. Les lésions matérielles des nerfs ont pour conséquence inévitable la perte ou la diminution de la contractilité et de la sensibilité électriques des muscles qui sont sous leur dépendance.

If. Dans ces lésions, la diminution de la contractilité électromusculaire est déjà très notable au commencement du second septénaire.

IT. Un fait exceptionnel, que je crois avoir bien observé, détruit la loi suivante, formulée par Marshal-Hall : « Dans les paralysies spinales, l'ivritabilité diminue. » Mais la règle persiste, et la proposition doit être ainsi modifiée : la lésion anatomique de toutes les parties constituantes de la moelle produit toujours la perte ou la diminution, soit de la contractilité, soit de la sensibilité électro-musculaire.

C. Paralysies consécutives aux lésions cérébrales. — TX. Quand

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on excite les contractions avec un courant faradique, agissant a! minima sur un muscle paralysé, la contractilité léciique paraît | quelquefois plus développée chez lui que chez son congénères mais la différence d'excitabilité est si faible, qu'elle n’a aucune valeur. | k IL. Pour être en droit d'affirmer que la contractilité électros musculaire est augmentée dans la paralysie cérébrale, il faudrait que la différence d'excitabilité entre les muscles paralysés et les muscles sains fût considérable, ainsi qu'on l’observe dansw les paralysies saturnines, par exemple. Or, c'est ce qu'on n'ob | serve jamais dans les paralysies cérébrales.

III. La sensation développée par la faradisation des muscles" paralysés n'est ni augmentée ni diminuée dans la paralysie | cérébrale. | D. Paralysies rhumatismales. — X. Dans les paralysies consé: cutives à une névralsie où à un rhumatisme musculaire , I contraculité électro-musculaire est normale, pourvu que la fibre musculaire ne soit pas transformée en tissu graisseux. If. Dans ces pétalguies , la sensibilité électié-mracctili augmente souvent dans quelques points des muscles paralysés. | LIT. Il existe une espèce de paralysie, dite rhumatismale, set lement par considération de la cause qui la produit, siéseant! dans les muscles de la région postérieure de l’avant-bras, et quil ne peut être rangée ni dans la paralysie cérébrale, ni dans lan paralysie névralgique, ni dans la paralysie consécutive au rh matisme musculaire. — Dans cette espèce de paralysie, la con! traculité et la sensibilité électro-musculaires sont à l’état normal:! 5° Paralysies hystériques. —1. La contractilité électro -musCu*| laire est normale dans la paralysie hystérique. IT. La sensibilité électro-musculaire est au contraire géné: | ralement diminuée ou abolie, 4

| Vi: ; IL. Enfin les mouvements volontaires peuvent être intacts,!

malgré la diminution ou la perte de la sensibilité électro-mus: culaire.

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL DES PARALYSIES. QC du À