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ou moyenne intensité; car, des deux côtés, on a obtenu des résultats favorables.

L'électrolyse circulaire, même rapide, demande souvent plusieurs séances pour produire un effet durable : c'est donc une perte de temps. Dans la majorité des cas, une-seule séance suffit, avec l’électroiyse linéaire.

De plus, ces séances d’électrolyse circulaire sont très longues ; ainsi Bautisto-Campos en. relate une quarantaine qui ont duré de 5 à 22 minutes. Dans toutes nos électrolyses, nous avons rarement dépassé 5 minutes : une à deux minutes suffisent bien souvent.

La récidive présente une moyenne assez forte pour l’electrolyse circulaire ; ainsi, sur 40 cas observés, Campos cite 3 cas de récidive, après un laps de temps relativement court. Même en tenant compte des insuccès dus à l’électrolyse linéaire entre les mains de Delagenière et Braquehaye, nous sommes loin d'atteindre ce chiffre.

Que dire de lélectrolyse circulaire lente, à l’aide d’intensités faibles variant entre 5 et 10 milliampères ? Neumann, quiavait inauguré cette méthode en Amérique, mettait quelques semaines à plusieurs mois, pour détruire les strictures uréthrales. L’électrolyse linéaire, qui emploie 10 à 30 milliampères, n'exige généralement qu’une seule séance.

Nous avons vu précédemment que l'électrolyse circulaire lente faisait seulement disparaître les engorgements périuréthraux par l’action dynamique du courant. L’électrolyse linéaire, non contente de modifier les tissus sousmuqueux, exerce, en outre, une action chimique destructive au point de contact des électrodes.

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Electrolyse linéaire simple et électrolyse linéaire double. — L’électrolyse linéaire simple donne un sillon assez restreint. Aussi l’électrolyse linéaire double jouitelle à présent d’une supériorité manifeste sur la précédente.

C’est donc à l'électrolyse linéaire qu’il faut recourir de préférence dans toutes les striciures de l’urèthre, larges ou étroites ; car elle réalise au plus haut point les conditions requises pour une bonne opération: cito, tuto et jucunde.

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CONCLUSIENS

1° L'électrolyse linéaire est une opération rapide, bénigne et peu douloureuse ;

2 Elle ne donne pas de plaie, par conséquent pas de sang, pas d'infiltration d’urine, et pas de fièvre urineuse ;

3° Après l'opération, il est inutile de mettre une sonde à demeure, à moins qu'il y ait une fistule ;

4° Le jet d'urine est normal ;

5° Le malade peut reprendre immédiatement ses occupations dans la généralité des cas ;

6° La section sur deux parois opposées donne plus de marge à la dilatation ; il en est de même de l’électrolyse à la fois progressive et ré trograde ;

7 L’électrolyse, si elle échoue dans une seule séance, doit être répétée plusieurs fois de suite, ou même s’associer à la scarification électrique ;

8° Elle est contre-indiquée dans les rétrécissements spasmodiques, dans les rétrécissements très durs et dans ceux avec fistules multiples ; il faut alors avoir recours à la médication interne dans le premier cas et à l’uréthrotomie dans le second cas ;

9 La dilatation consécutive n'est pas nécessaire ;

10° La récidive est excessivement rare après une électrolyse bien faite. Dans Le cas de récidive, l’électrolyse doit être renouvelée, vu son innocuité ;

11° L’électrolvse est la méthode de choix pour les retrécissement blennorrhagiques et traumatiques uniques ou multiples.

Vu par le Président, de thèse, | k , Vu et permis d'imprimer.

Nancy, le 9 juillet 1894. :

Nancy, le 9 juillet 1894.