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lage de ne pas exposer aux lésions des organes maternels. »
il lui reconnait cependant un gros inconvénient
« Comme il serait sans doule impuissant à diviser la peau, on devra probablement inciser celle membrane. »
De plus, on peut lui reprocher, de par sa rigidité
et son volume, d'être un instrumént difficile à placer et,
quoiqu'en dise Violel, parfois dangereux pour l'utérus.
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Enfin, 1l restait des situations dans lesquelles l'habité des vétérinaires accoucheurs était tenue en échec : iolet en fait lPaveu lorsqu'il écrit
« Lorsque les membres pleviens sont retenus dans l'abdomen, l’avulsion semble en être bien difficile : nous dirions même impossible, si nous ne savions que Drouard l’a pratiquée sur deux fœtus, un poulain ei un veau (1842) et si, de son côté, M. Thomassen, qui en décrit le manuel, n’'affirmait avoir fait deux fois la même opération . On fait d’abord une longue incision verticale à travers la peau et les muscles qui recouvrent la face postérieure de l'articulation coxofémorale. On introduit la main et on détache les muscles de manière à mettre à nu le fémur près de son extrémité supérieure. On fixe un lacs autour de celte extrémité, on incise le ligament capsulaire ; le fémur est désarticulé et le membre est arraché en déchaussant complètement... Malgré la grande simplicité de ce manuel, nous ne pouvons nous empêcher de prévoir de bien grandes difficultés dans son exécution. »
Pour avoir quelques chances de réussir dans ces cas difficiles, il restait autre chose à trouver; déjà, dès ISTS, Littré ® et plus tard Violet ® avaient décrit une scie rigide à manche, dite de Hinze et une scie à charnons articulés, préconisées par les vétérinaires suédois :
« Cette scie ne peut guère trouver son emploi que « pour la section de la tige vertébrale de l'eacolure, « dans les cas où celle-ci se trouve infléchie en haut, « en bas ou de côté. Une longueur de 30 centimètres « nous paraît suffisante; quant à la largeur et à Pépais- « seur, ses dimensions devraient, pensons-nous, se « rapprocher de celles d'une forte chaîne d’écraseur, « dont chaque article porterait un certain nombre de « dents, du côté de ces dernières, ja scie aurait plus « d'épaisseur, afin qu'elle pût passer facilement. »
« Pour placer cette scie, on introduit d'abord un
« lacs auquel il suffit de fixer l'une des cordes qu'elle
porte à chacune de ses extrémités, »
Bien que Violet puisse être considéré comme un des accoucheurs les plus adroits-avant fait connaître le fruit de leur expérience ainsi que les relations de nombreux vétérinaires réputés, il ne croit pas au succès futur de l'instrument qui, transformé, forme la plus belle pièce de l'arsenal chirurgical de l'accoucheur vétérinaire actuel; 11 écril en effet :
«Nous devons dire, en lerminant, que ces scies
«diverses quelques ingénieuses qu'elles soteift, nous
(1) Saint-Cyr et Violet : Traité d'obstétrique, page 820. (2) Littré : Dictionnaire de médecine vétérinaire (1878). (3\ Saint-Cyr &t Violet, page 836.
inspirent peu de confiance, et nous doutons que l'obstétrique vétérinaire soil appelé à en retirer beaucoup de profit. »
De même, Bournav (édition 1923), écrit :
« Considérées, lors de leur introduction en obsttrique vétérinaire (1875), comme capables de résoudre avec facilité toutes les dystocies en réduisant les embr\olomies à de simples traits de scie, les scies arliculées et fumiculaires n'ont à la vérité qu'un rôle assez modeste ; fréquemment les mutilalions fœætales peuvent être obtenues par des manipulations peut-être un peu plus pénibles, mais notablement plus expédi-
lives que par la division à la scie. »
L'embryotomie avec les scies articulées
L'emploi de la scie articulée, que Vioiet ne croyail pas devoir donner beaucoup de profit aux vélérinaires accoucheurs, eut son temps de vogue, certainement dû à ce qu’elle comblait une lacune, à ce que son utilité apparaissait aux veux de ceux qui doivent fréquemment intervenir au cours d'accouchements dystociques ; sa vogue ne tomba que le jour où elle-même fut remplacée par ‘un outil plus perfectionné et plus simple : la scie-jil.
Constituées par une chaîne d'écraseur dont chaque arucle porte sur son bord : soit une lame tranchante rechligne (couteau articulé de Masch), soit une lame ressemblant à une flamme à saignée (couteau articulé de Moller), soit enfin un certain nombre de dents tranchantes (scie de Perssons), les scies articulées ont de multiples inconvénients.
Par leurs dents, elles sont dangereuses au cours des manipulations; elles peuvent blesser la main ou l'avantbras de l'opérateur qui les place et qui doit les surveiller durant leur travail de mutilation : elles sont en outre difficiles à placer: leurs éléments tranchants, qui doivent toujours être perpendiculaires aux parties qu'elles seclionnent, ont toujours une tendance à se coucher par côté sous l’effet des tractions opérées à leurs extrémités:
en
elles peuvent donc glisser au début de leur mise en œuvre el occasionner des blessures graves de l'utérus quand l'animal n'est pas bien immobilisé où se livre à des efforts expulsiis violents.
Elles peuvent aussi se gripper aisément quand elles sont engagées dans des articulations mobiles ou dans des os particulièrement durs ; les sections osseuses qu'elles produisent sont d’ailleurs rarement régulières: la moindre esquille qui subsiste peut facilement blesser la mére ou le chirurgien.
D'entretien difficile, en raison de leur usure rapide, peu praliques, elles ont été remplacées par les scies funiculaires qui, faciles à manier, aucunement dangereuses pour l'opérateur, peu coûleuses, sont capables de rendre beaucoup de services et jouent en obstétrique vétérinaire un rôle plus important que ne l'ont écrit certains auteurs.
La scie-fil — Description
La plus simple observation montre qu'un fil rugueux tendu et animé d’un mouvement de translation rapide ei continu, peut déterminer des déchirures profondes «le la peau; de là à tenter l'application de ce principe en remplacement de la scie articulée imparfaile, il n'y avait qu'un pas; il fut franchi au début du xx‘ siècle.
La scie-fil est formée par la réunion de plusieurs fils d'acier, ordinairement 4 ou 5, lordus sur eux-mêmes el réunis à chaque extrémité sur un anneau de 1 cenlimèlre de diamètre environ.
Le diamèlre moven de la scie funiculaire est de
l'mm. 5 à 2 millimètres, sa longueur qui est généralement de mètre est augmentée suivant les circonstances è l’aide de cordelettes solides que l'opérateur fixe aux anneaux qui terminent l'instrument à chaque extrémité.
Deux scie-fils sont particulièrement connues
La scie de Gigl\, utilisée en obstétrique humaine, pour Ja symphyséolomie, entame aisément les tissus lætaux; trop courte, elle coûte cher et manque ‘le résistance.
