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La scie de Slaa se compose de deux fils d'acier d'environ 1 mm. de diamètre, cannelés lransversalement el cordés en spirale l'un sur l'autre. Sur celte scie, quelques expérimentateurs ont disposé une série d'aspérilés qui la rendent plus sciante dans les tissus durs, mais qui on! l'inconvénient de provoquer un échauffemeni rapide, cause de rupture, et qui d'ailleurs renden! souvent le travail plus difficile, le fil avant une tendance à se gripper.
L'application de la scie se fait de la même manière que pour la scie articulée à chaînons dentés.
Son aclion est assez rapide : c'est ainsi que nous avons pu sectionner un humérus en quatre minutes. La section d'un avant-bras de veau mort né pesant 50 kilo. grammes a nécessité huit minates; cette grande différence de temps est due à ce qu'il a fallu quelques minutes pour entamer la peau, la scie-fil glissant tout d'abord entre les poils enduits de mucus et la peau roulant elle-même sur Fos. La section d'un membre postérieur dans sa partie supérieure, le membre <e trouvant placé contre le ventre du fœtus et l'opérateur à l'arrière, a nécessité dix minutes. La section de ja cage thoracique du même veau a exigé dix-huit minuies. La section de la colonne vertébrale dans sa région lombaire a exigé 5 minutes.
Ces lemps, obtenus sur un fœtus solidement fixé, l'air libre, sans obstacles tels que le placeuta et Îles parois utéro-vaginales, montrent avec quelle aisance ‘a scie-fil sectionne tous les tissus: dans la pratique il sera
recommandé de faire une incision préalable de la peau
ATOS
si courte soit-elle, loutes les fois qu'il sera possible de le faire, pour éviter le glissement de la scie au début de la manœuvre; il sera en outre nécessaire d'aller doucement et d'arrêter fréquemment pour éviter
l'échauffement de l'outil qui alors, se rupture facilement.
La scie-fil — Son mode d'emploi
Les principales règles pour l'emploi de la scie soul édictées pour la première fois par le professeur Mathis, dans le Journal de Médecine Vétérinaire et de Zootechnie, en Janvier 1905. Après avoir recommandé les scies en forme de fils qui ont une certaime rigidité el sont maniables comme des passe-lacs, il conseille de les placer directement à la main ou d'employer une cordeletle qui entraîne à sa suite l'instrument que lon place à la facon d'un lacs dans les cas où l’on ne dispose que de peu d'espace.
Les deux extrémilés sont réunies dans le vagin ®1 la manœuvre peut commencer.
Shiel a posé les règles de cette manœuvre
« La scie doit toujours être maintenue en élat de tension par une légère traction ou résislance sur les cordeleiles qui la prolongent, et surtout entre chaque trait, pour éviter qu’elle se noue soit dans sa continuité, soil à ses exirémités.
« Dans les parties molles, la scie doit être conduite lentement en appuvant fortement; dans les parties dures au contraire, il faut passer rapidement et légèrement,
l'instrument restant simplement tendu.
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« On doit éviter les jointures, le jeu des pièces arliculaires pouvant faire gripper la scie ; cel Inconvénient s’observe également quand on fait des esquilles mobiles qui se déplacent et suivent la scie.
«La scie doit agir à angle droit sur la région à diviser; à cet effet il faut disposer quelquelois convenablement le lœtus.
« La scie a son maximum d'action sur les régions fixes (croupe, colonne vertébrale, tête) et son aclion est au contraire et même empêchée par la mobilité des parties à lrancher (peau, côtes, fausses-côtes).
« Pour éviler de blesser la mère, on croise dans le vagin les deux extrémités de la scie ou les cordelettes y attachées.
« Celle précaution est très utile au début surtout. car, après quelques traits, la scie s’est enfouie dans les chairs du fœtus et ainsi éloignée des parois vaginoulérimes.»
Mathis ajoute que l'emploi d'un spéculum, en cornet en tube, autrefois recommandé et dans lequel on passe les bouts de la scie pour les isoler du vagin, n'est pas nécessaire ni pratique.
Dans les observations personnelles qui vont suivre, nous montrerons les avantages de l'instrument, la nécessité den connaître bien l'usage pour terminer heureusement el sans trop de fatigue les acecouchements les plus laborieux; nous démontrerons la nécessité d'un protecteur utéro-vagimal qui prend un point d'appui sur la région à diviser, la rend fixe et permet la section de
loutes Tes parties abordables du fœtus, même quand
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celles-ci ne sont pas à angle droit avec l'instrument. Nous montrerons aussi qu à défaut d'un etubryotome perlectionné comme celui de Thygesen, il est possible à un pralicien disposant de moyens lrès simples, moins coûteux el à la portée de tous, de pratiquer un grand nombre d'embryotomies qualifiées autrefois de très difficiles, dont les suites étaient souvent malhervreuses;: il sera ainsi prélérable en beaucoup de circonstances, de pratiquer une section plutôt que de lenler ün redressement demmermbre.ou dé tête; qui né vpourrait être cfectué, avec beaucoup de risques pour les organes malernels, que par un opérateur doué de movens
physiques peu ordinaires.
