‹ De L'Embryotomie par la Scie-fil dans les accouchements dystociques des grandes femmes domestiquesChapitre 9 sur 16 · OBSERVATIONS · texte numérisé non relu

OBSERVATIONS

OBSERVATION I Propriélaire : A. 1., à Haucourt.

Jument percheronne, 10 ans, noire, moyenne tulle, en aviul depuis quelques heures.

L'exploralion des voies génitales nous permet de diagnosüiquer la présence d'un fœtus volumineux, non engagé dans le bassin maternel, en présentation postérieure, position lombo-sacrée, les deux membres postérieurs complètement étendus sous l'abdomen. La paroi ultérine est presque plaquée sur le poulain, en raison des violents efforts explusifs de la parturiente.

I n'est pas possible d'envisager le refoulement et ls redressement des membrs postérieurs pour Fextraction du fœtus. Celle méthode n'est d'ailleurs pas recommandable chez la jument, en raison de la presque impossibilité de la manœuvre el de ses dangers, puisque lopérateur appelé toujours lardivement ne dispose que dun espace restreint dans Pulérus ; Fextraction forcée pratiquée à Faide de lacs placés en dedans des grassets du produit ne peut être utilisée que si Pon constate un engagement complet du train postéeur Fœlal dans le bassin de la jument : l’extraction forcée, dans toute autre condition, serait une faute et occasionnerail de cruels mécomptes.

Après entravement des membres postérieurs de la jument,

applhiealion d'un lord-nez, une injection intraveineuse d’une

solution de 5 cenlimètres cubes, contenant 25 centigrammes de chlorydrate de morphine, nous fixons difficilement un lacs mince, mis solide, sur le membre postérieur gauche. au niveau de l'extrémité supérieure du bia.

La scie-fil est ensuite passée du haut en bas dans lintershice, entre le membre P--G. et le flanc du fœtus : elle èst ramenée dans F1 région périméale. Nous plaçcons le tube protecteur, dans lequel soulissent les extrémités du fil, que prolongent des cordeleltes sur lesquelles on à fixé des manciles en bois qui rendent plus facile Ja manœuvre de l'instrument.

L'ampulalion nécessité quinze minules de travail lent, cnlrecoupée de pauses rendues nécessures par Péchaulfement de la scie. Le membre P. G. est sorti grâce au lacs qui a été placé sur le übia avant la section : un vide appréciable dans l'utérus maternel permet alors d'oblenir plus facilement le membre P. D. que lon obtient par le même procédé d'ampulation.

Le fœtus, débarrassé de ses membres postérieurs, s'en-

gage: à laide de lembryotome, nous pénétrons dans bassin du poulain par le périnée et fixons dans un des trous ovalaires un crochet mousse très fort terminé par un lacs sur lequel ürent quatre hommes, qui parviennent à lerminer rapidement l'accouchement.

L'intervention a duré au total une heure et demie ; la jument fut calme et resta debout pendant tout le travail

Les suites furent heureuses.

OBSERVATION Il Propriélaire : M. P.., à Villers-en-Cauchies, \Mème présentation que précédemment chez une génisse

couchée en travail de parturition depuis dix heures environ:

l'utérus est rétracté sur le fœtus qui m'est pas engagé etqui

ne peut d'ailleurs pas avancer en raison de létroitesse du bassin maternel.

Difficitement, car la parturiente n'a jamais voulu se lever durant toutes les manœuvres, nous parvenons à obtenir le membre postérieur droit à Faide de la scie-fil ; l'amputauon terminée, nous avons beaucoup de peine pour amener au dehors la partie sectionnée ; la génisse se livre en effet à de violents efforts expulsifs que nous ne parvenons pas à calmer, Le membre postérieur gauche, sectionné ensuite pur le même procédé est abandonné dans Futérus: la mulilalion est en effet à peine terminée que larrière-train foœtal s'engage complètement dans le bassin de Ia mère. Nous alüirons le produit au dehors à laide d’un crochet mousse placé comme dans lobservation précédente ; nous terminons l'accouchement en ramenant ensuite le membre abandonné.

\ppelé toujours tardivement, nous emplovons loujours le même procédé, qui:nous donne toujours d'heureux résullals : nous possédons d’autres observations, dont les suites furent favorables : nous conseillons en conséquence d'employer systématiquement cette lacon de faire, qui donne de résultats certains dans la présentation de là éroupe 41 d'abandonner lolalement extraction forcée lorsque le l'œtus

parait volumineux.

OBSERVAION-TII

Propriétaire : M. M... à Saint-Hilaire-lez-Cambrui.

Vache flamande, grande taille, faisant des efforts expulsifs modérés avant notre arrivée, un veau œdémateux s’est présenté normalement ; sous leffet des tractions opérées. le fœtus s’est rompu au niveau des lombes. L'arrière-train reste enclavé dans le détroit antérieur.

\ l'exploration, nous trouvons un bassin fœtal volumineux

prolongé des vertèbres lombaires : les organes adbominaux

EN ee

ont élé sors par le propriétaire. Après avoir fixé le train postérieur du produit à Faide d’un lacs enroulé autour du moignon lombiure, nous nous décidons à sectioner le bassin longiludinalement. La peau est incisée à l'embryotome sur la ligne. médiane lombo-sacrée ; la scie-fil est placée dans cette incision, puis ramenée entre les membres postérieurs, après avoir contourné le coceyx, à laide d'un porte-lacs.

Le tube protecteur est placé et maintient les chefs en bonne place. La section, pratiquée en quinze minutes environ. permet de terminer rapidement l'accouchement.

La mère survécut.

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