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7 heures matin. — Au toucher, on sent la poche des eaux qui remplit le vagin ; le col est encore long et dilaté à 2 centimètres. [l se produit un écoulement sanguin évalué à 150 gr. environ. L'hémorragie continue. Les membranes sont dilacérées, il s'écoule 500 grammes de liquide amniotique très clair. Le cordon seul est accessible. Il ne bat pas et confirme l’auscultation négative précédemment constatée.
8 heures matin.— Le suintement sanguin continue. Au toucher, on arrive à affleurer le gril costal. Il s'écoule environ 60 grammes de caillots sanguins.
9 heures 15.— Au toucher, on sent nettement à droite une portion du placenta décollé avec une certaine quantité de caillots sanguins. Le cordon glisse en dehors de la vulve. Le pouls est à 120. L'hémorragie constatée depuis l'entrée à la Clinique est à ce moment environ de 200 grammes.
M. le professeur Fabre constate une certaine quantité de caillots dans le vagin; en introduisant la main dans l'utérus on atteint le bras gauche de l'enfant. Le col n’est pas suffisamment dilaté pour tenter une extraction immédiate. L'embryotomie est seule possible. |
En somme, il s'agit d'une présentation de l'épaule, plan antérieur en avant, tête à gauche.
M. Fabre attire à la vulve la main gauche de l'enfant sur laquelle il place un lacs. Un aide abaisse le bras. L'embryotomie en écharpe est alors pratiquée avec les ciseaux de Dubois. On sectionne d'abord la région thoracique gauche sous l'aisselle ; ablation du cœur et des poumons. Section de la colonne vertébrale. Section de la clavicule droite.
Des tractions faites sur la main gauche n'amenant aucun résultat, pour l'extraction de la tête, le bras droit est abaïissé et permet d'extraire le tronc du fœtus. Des tractions sur le bras gauche amènent alors la tête au dehors.
Poids de l'enfant : 1,110 grammes.