OBSERVATION XV

Emphysème général survenu dans le cours d’une pneumonie double sans lésion anatomique suffisante pour en expliquer In produetion, par M. Bauperocoqus, observation recueillie par M. E. CosurokRoY, interne, in Gus. des Aëpitaur, 1SA7, p. 102 (Résumée. )

Au n°22 de la salle Sainte-Catherine est couché la nommée Colin Louise, âgée de sept ans, entrée le 13 janvier. Gette enfant est malade depuis six jours, sans eause connue; elle à éprouvé des malaises, des frissons, de la eéphalalgie qui lui ont fait prendre le lit. Depuis deux jours elle à de la dyspnée, le côté droît de la poitrine est très douloureux, pas d'expectoration. Toux pénible.

Le 45, au soir, on là trouve dans Pétat que voici :

Respiration suspireuse, avec cris plaintiis exaspérés par un eflort quelconque.Face cyanosée, pouls à cent pulsations. Langue sale, parole entrecoupée par la difficulté de la respiration. À l'auscultation ràle erépitant tin, mêlé de souffle dans l'inspiration des deux eûtis, et dans toute la hauteur de la poitrine, Potion avec 0.20 cent. de tartre stibié.

Le 24, la potion a été bien supportée. L'état local est lé même

que Ja veille. Le pouls est à 90; avec moins de chaleur à Ja peau. - |

Le 26, plus de souffle: Persistance du râle crépitant. Respiration plus libre, Lé soir, jé remarque du éôté gauche du cou et occupant la région susclaviculaire de ce côté une tumeur qui au toucher parait contenir un fluide élastique et compressible, ïais ñe donnant pàs de érépitation emphysémateusé.

Le 27, oppréssion très grande, grand abattement. La tumeur à gagné : ellé occupe maintenant Ja région susclaviculaire droite, la partié gauche ét postérieure du thorax, les téguments dé l'abdomen jusqu’à la ligné blanche, la région lombaire et les mémbres supérieurs. Grépilation maniteste.

Le 27, à droite, tous les téguments du thorax sont dévenus emphysémateux ainsi que le hautdes cuisses dans leur quart supérieur. Le soir, à dix heures, mort dans unaccès de suffocation.

Autopsie.— Dans la plèvre gauche,délx cuillerées de sérosité sanguinolente. Poumon gauche adhérent à la paroi. Si on détache le poumon de lä partie à laquellé il adhèré, on voit qué dans son céntré le tis$u pléural ést inince, sans qu’on puisse découvrir une déchirure appréciable, L’insufflation du poumon ne donne rien,

Du côté droit ia plèvre est intacte, divisions bronchiques injectées, des deux côtés hépatisation rouge et grise, Emphysème intervésiculaire marqué surtout au bord postérieur des deux poumons, et le long des scissures interlobaires.

Organes abdominaux et circulations sans altération.