‹ De l'emploi de l'acide chlorhydrique à hautes doses dans certaines affections de l'estomacChapitre 17 sur 32 · DR · texte numérisé non relu

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du soir; nourriture assez mauvaise, mange très vite et mal. Au réveil, café de gland, puis une soupe ; à midi, 2 plats de légumes, ordinairement pas de viande; le soir, une soupe et parfois après, un morceau de pain. Depuis 3 mois, la malade a changé d’atelier ; elle travaille de 5 heures du matin à 8 heures du soir ; elle est mieux nourrie.

Les troubles digestifs qui l’amènent à l'hôpital ont débuté il y a un an. Pas d’appétit ; après le repas, sensation de pesanteur, gonflement de l’abdomen et des renvois. Etat nauséeux, céphalée. Ces phénomènes duraient plusieurs heures. À jeun, elle ne souffrait pas. Pas de vomissement.

Depuis 6 mois, d’une façon inconstante (tous les 2 ou 3 jours) elle vomit une heure après ses repas surtout à midi. Dans les vomissements, elle a remarqué des aliments non digérés.

Depuis 3 mois, malgré un changement de régime, les vomissements ont peu à peu augmenté de fréquence. Depuis 2 mois elle vomit au moins 2 fois par jour.

Pas de douleurs vives ; rarement douleur à jeun, jamais d’hématémèse.

Actuellement, lembonpoint estconservé; facies un peu décoloré. Sang à coloration normale.

A jeun, au réveil, la malade n’a aucune sensation gastrique précise ; elle accuse des défaillances.

La malade prend une tasse de café noir ; elle n’éprouve aucun malaise, ne vomit pas.

À 8 h. du matin, elle prend une soupe et du pain. Parfois alors elle n’éprouve dans la matinée aucun phénomène, mais le plus souvent, elle a, immédiatement après absorption, mal à la tête, un état nauséeux, des vapeurs, des malaises, et, au bout de 1 h., elle vomit sans

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effort quelques gorgées d’aliments ou d’un liquide clair, brûlant, acide et sentant mauvais puis elle se trouve bien. Après le repas de midi, quelle que soit sa composition, elle éprouve au bout de 114 d'heure une sensation de barre au creux épigastrique, du ballonnement, des renvois d’odeur repoussante. Les vomissements surviennent au bout de 3j4 d'heure sans effort, puis elle est soulagée. Les vomissements ne sont jamais très abondants ; ils sont glaireux et on reconnaît facilement le pain, la viande.

Les mêmes phénomènes se reproduisent après le repas du soir, mais moins constamment. Pas de troubles digestifs pendant la nuit. L’appétit est diminué, capricieux. Pas de constipation. Quand elle ne vomit pas» elle a plutôt des selles diarrhéiques (4 à 5 par jour).

Rien à noter à l’examen objectif de l’abdomen.

Rien au cœur ni aux poumons.

Pas de stigmates d’hystérie.

Un peu d’insomnie. |

Un repas d’épreuve donne : pas d’HCI libre; HCI combiné — vert brillant.

On donne HCI à 4 ojo un verre en trois fois après chaque repas.

10 juillet. — Amélioration. Presque plus de vomisse. ments.

La malade est partie guérie.

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