OBSERVATION XV

Alcoolisme — Catarrhe gastrique --- Hypochlorhydrie Hypoacidité.

Observation communiquée par M. le Professeur Lépine,

J.-P. G..., 53 ans. Salle Sainte-Elisabeth, n° 10. Pas d’antécédents héréditaires.

Comme antécédents personnels, une pleurésie en 1871. Bonne santé ordinaire. Le malade nie l’alcoolisme, cependant, depuis cinq à six ans, il présente des pituites matinales.

Depuis longtemps se sent fatigué, mais les accidents

LAN + pour lesquels il rentre à l'Hôpital ne remonteraient qu’à trois semaines.

Vers cette époque, il eut une indigestion; puis souffrit journellement et depuis douze jours les souffrances sont augmentées. Il a des vomissements quotidiens d'aliments et de matières glaireuses. Pas d’hémathémèse. I accuse une diarrhée forte (3 à 4 selles par jour). Les matières sont très liquides avec, par intervalles, des noyaux solides.

L’appétit est bon, mais 1l se retient de manger, car le vomissement suit l’ingestion des aliments. Il accuse de la courbature, de la faiblesse générale. Urines normales.

À l’examen de l'abdomen, l'estomac paraît un peu dilaté ; pas de clapotage.

La langue est un peu étalée.

Rien au foie, aux poumons, au cœur.

Repas d’épreuve : pain et eau. On retire le liquide une heure après. Beaucoup de mucus.

HCI libre ou combiné — O Ac. lactique — traces Réaction de l’achroodextrine Ac. totale — 0,458.

Le diagnostic porté est : alcoolisme, catarrhe gastrique, anachlorhydrie.

On donne HCI 2 gr.

Amélioration. Le malade est perdu de vue quelque temps.

14 août 1894. — Le malade revient de nouveau à l’H6pital. Après une longue période d’amélioration, il a repris ses troubles gastriques. Les digestions sont pénibles et difficiles ; après le repas, sensation de pesanteur, de lourdeur; tendance invincible au sommeil : cauchemars, surtout la nuit.

On note : l'estomac est un peu dilaté; on a du clapotage. L’appétit est bon, pas de vomissements. Pas de tremblement des mains.

Après un repas d’épreuve, on note une absence com-

plète d’'HCI libre ou combiné. Trace do lactique. On donne HCI : gr.