OBSERVATION V

‘Fracture du fémur droit

J. I..., vingt-deux ans, blessé à la bataille de la Marne, le 8 septembre 1914. Une balle tirée à bout portant entrée à la partie supérieure de la face interne de la cuisse lui fracture le col chirurgical du fémur droit.

Dès le premier pansement fait le lendemain, on constate que la cuisse est énorme. Evacué à Bordeaux, il y arrive avec un état général grave et un œdème considérable de tout le membre inférieur ; on diagnostique une gangrène gazeuse et on pratique une grande incision très profonde sur la face externe de la cuisse ; drainage ; mise en gouttière. La semaine suivante, installation de l’extension continue. La

-plaie d'entrée de la balle guérit rapidement ; la plaie de sortie suppure

abondamment, on retire plusieurs esquilles du trajet.

Du 4 novembre au mois de janvier, l'extension est remplacée par un appareil plâtré prenant le bassin et tout le membre inférieur, avec une large fenêtre externe.

En février, on pratique une suture osseuse du fémur, nettoyage dela plaie, d’où l’on retire sept à huit esquilles ayant jusqu’à 10 centimètres de longueur ; une grande lame osseuse tenant au corps de l'os par sa partie inférieure est suturée au col du fémur ; c’est tout ce qu’il reste de l'os.

En juin, la plaie suppurant toujours, on fait une radiographie qui montre que lé pont osseux conservé pendant l'opération n’est pas

encore réuni à l'os.