CHAPITRE PREMIER
Résumé de l'historique de la méthode ambulatoire
La méthode ambulatoire appliquée aux lésions osseuses du membre inférieur fut inaugurée non pas en Allemagne, comme on le trouve imprimé dans bon nombre d'ouvrages, mais en Belgique et en France.
Larrey, le premier, dit-on, fit marcher quelques fracturés de jambe, mais sur la jambe saine et à l’aide de béquilles ; mais c'est à Bérard (1831) et à Sentin (1834) que l’on doit faire remonter la première application sérieuse du traitement ambulatoire ; les premiers, ils réagissent contre le précepte de l’immobilisation absolue des fracturés et permettent à leurs malades de quitter le lit avec un appareil amidonné, que l’on suspendait à leur cou, et deux béquilles.
On n’entend plus parler de ce traitement jusqu'en 1870 où Hamilton remplace l’appareil amidonné par du plâtre.
En 1878, Erichsen avec l'ancien appareil amidonné fait lever le sixième jour ses fracturés de jambe et de cuisse.
Mais tous ces auteurs défendaient au blessé de poser à terre le membre malade, la marche ayant lieu sur le membre sain avec l’aide de deux béquilles.
C’est Thomas (de Liverpool) qui, à l’aide d’une attelle spéciale qui porte son nom, fit le premier marcher les fracturés sur le membre blessé ; les malades marchaient, le membre soutenu par une lame métallique malléable s'étendant du pied à la cheville.
Mais cette méthode ne fut discutée sérieusement qu'en 1878
au Congrès de Cassel, où Hessing présenta un de ses malades marchant le quinzième jour d'une fracture de cuisse.
Ce traitement des fractures, bien qu'accueilli avec très peu de succès, commença alors à être connu, discuté, puis employé peu à peu dans tous les pays d'Europe.
Chaque chirurgien lui fait subir quelques modifications ; un très grand nombre d'appareils furent donc créés.
Les modèles les plus divers sont proposés par Marchetti, Reynier, Dombrowski, Heussner, Krause, Bruns, Dollinger, Wardarse et Pilcher en Amérique.
Les appareils employés sont constitués par du plâtre, de l'amidon, de la colle de menuisier ou du silicate. Les étriers, les attelles métalliques, les bandes de cuir, employés successivement par les chirurgiens renforcent ces divers appareils parmi lesquels plusieurs sont pratiques et ingénieux.
Tandis que cette méthode est employée et discutée un peu partout, en France, son pays d’origine cependant, elle reste dans l'oubli ; les premiers auteurs qui la mentionnent semblent vouloir décourager toute tentative faite en ce sens. C’est d'abord Rieffel dans son Traité des fractures, et surtout Hennequin qui, dans la Revue d'Orthopédie de 1897, élèvent une série d’objections contre la possibilité d’abord et contre les avantages de ce traitement. |
En 1894, nous devons signaler le premier ouvrage français sérieux sur cette question, la thèse de Lapeyre.
En 1897, Reclus présente à l’Académie de médecine l'appareil de son invention qui obtient beaucoup de succès ; la même année, dans la Gazette des hôpitaux, Gertan publie un article très sérieux et très documenté dans lequel on trouvera détaillé l'historique de la question, ainsi que la description des divers appareils préconisés ; dans cet article, il répond aux objections présentées par les adversaires de cette méthode et en démontre l'efficacité dans le traitement des fractures.
Delbet préconise ensuite un appareil un peu différent, laissant plus de mobilité aux diverses articulations du membre.
Les thèses de Guitard, de Brülé, de Thinesse, un article de
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Société de chirurgie et plusieurs autres publications vantent À
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