OBSERVATIONS

. OBSERYATION I

Tumeur blanche du genou. Appareil de marche. Guérison

G. C.., vingt-deux ans, brodeuse. Enfant bien portante, pas de maladie grave. |

À dix-neuf ans elle serait tombée sur le genou gauche et se serait fait une petite plaie qui guérit rapidement. Depuis lors, elle souffre de plus en plus du genou qui devient gros ainsi que le pied. A l'hôpital des Enfants, on immobilise la jambe avec des attelles; puis on lui met une série de pointes de feu; on lui applique ensuite un appareil plâtré prenant le pied et le genou; elle le gardè deux mois et demi, en sort plus mal.

Elle entre alors à l’hôpital St-André où on l’immobilise de nouveau pendant neuf mois; la malade souffre toujours, a des mouvements très limités; on la mobilise sans chloroforme, on essaie de la faire marcher, on lui met un appareil en carton. La malade traine jusqu’au jour où elle entre dans le service de M. le Professeur agrégé Guyot, celui-ci lui applique un appareil de marche de Reclus. On fait marcher la malade au bout d’une huitaine de jours; restant à l’hôpital, la malade ne fait pas de longues courses, mais marche tous les jours dans la salle et dans les galeries.

Pendant qu’elle portait l'appareil la malade a été opérée d'appendicite, sans complications. Au bout de six mois, l'appareil enlevé, la malade ne souffre plus, les mouvements sont très limités au genou. Muscles du mollet assez atrophiés. La marche est normale et non fatigante.

Ogservarion II

Tumeur blanche du genou gauche

A. C.., dix-neuf ans. Parents et sœurs bien portants. Enfant normale, réglée à treize ans.

L'enfant, tombée assez gravement sur le genou à neuf ans, prétend souffrir de temps en temps de ce genou. À seize ans, étant à genoux, elle est prise de violentes douleurs, son genou est gros. Une pommade appliquée pendant quinze jours n’amène aucun résultat, les mouvements sont très douloureux; l’état général reste bon, un peu d’amaigrissement. On lui applique un appareil plâtré prenant la hanche, le genou et la cheville, qu’elle garde deux mois. A la sortie de l’appareil, le genou est entore douloureux à la pression, la radiographie montre des contours flous et peu nets au niveau du plateau tibial. On applique un appareil de marche qu’elle garde quatre mois. Pendant ce temps la malade mène une vie normale, engraisse ; à la sortie de l'appareil, après quelques bains salés, les deux jambes sont absolument semblables ; ni atrophie, ni ank ylose, ni douleur.

OBservaTION LIL

Tumeur blanche tibio-tarsienne Astragaleciomie. Appareil de marche

J. K.., vingt-quatre ans, marin.

En septembre 1914, après un grand surmenage, la maladie débute par une enîlure subite et très douloureuse de la cheville droite; application de pointes de feu ; héliothérapie, puis mise d’un appareil plâtré, avec fenêtres interne et externe ; un abcès se forme et s'ouvre spontanément à la face interne. Réformé à Toulon, le malade vient à Bordeaux où on pratique une astragalectomie. :

Après radiographie, la plaie interne guérit rapidement; sur le côté externe, au contraire, persiste longtemps un suintement purulent et sanguinolent; le malade vient à la consultation de M. le Professeur

agrégé Guyot qui le fait entrer dans sa salle. Le 14 septembre, quinze

CNRS jours après, on fait un nettoyage sérieux de la fistule; puis on applique une botte plâtrée; huit jours après, mise en place d’un appareil de Reclus, avec lequel le malade sort de l'hôpital, mène une vie à peu près normale, la fistule se ferme et se guérit peu à peu. Après l’ablation de l'appareil gardé deux mois, le cou-de-pied est sclérosé, mais le malade peut marcher assez facilement et peut fournir un travail considérable. Les muscles du mollet atrophiés au début

ont repris leur forme normale. |