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DE L'EXTRAIT TESTICULAIRE de sa préparation, et de son mode d'emploi.

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Une des causes qui, à mon sens, peut dans une certaine mesure, donner la raison de l'inégalité d’action du liquide testiculaire signalée par les expérimentateurs et mêmedes insuccès éprouvés par ces derniers, réside à priori dans la multiplicité des préparations du produit. On trouve, en effet, aujourd’hui vingt maisons qui livrent, à grand renfort de réclames, un extrait de suc testiculaire, dont la composition doit nécessairement être essentiellement variable.

M. Goldscheider avait déjà dit, de son côté, à la Société de médecine de Berlin (Bulletin médical 25 mars 1894), que dans les extraits organiques, il y avait toutessortes de choses ; qu’on injectait non pas un produit spécifique, mais des substances que l’on ne connaissait pas, parmi lesquelles il en était de lymphagogues. Rien n’est plus vrai, et il y aurait un grand intérêt pour les observations ultérieures, à ne se servir que d’un seul et même

liquide, identiquement préparé.

Pour nous rapprocher le plus possible, quant au liquide, des conditions d’expérimentation de Brown- Séquard lui-même, nous résolûmes de nous adresser directement au célèbre Professeur qui nous fit l'honneur de nous répondre que malheureusement le laboratoire du collège de France depuis bien longtemps n’en donnait plus. Il nous engagea, comme seul moyen de nous mettre à l'abri des causes d'erreur, à en préparer nous-même ce qui était, disait-il, extrêmement facile et nous adressa la brochure du professeur d’Arsonval. Mais déjà nous avions commencé les injections de notre première séance, tant à l’aide d'un liquide dû à l’obligeance de M. Martin interne à l’Institut Pasteur, que de celui provenant d’une grande pharmacie parisienne, et nous comptions, nous servir de ce dernier pour la suite, si le conseil ultérieur de Brown-Séquard n’avait été pour nous décisif.

Voici d'abord la préparation de l'extrait testiculaire concentré, telle qu'elle est pratiquée par M. d’Arsonval (Extrait des archives de Physiologie, Paris, G. Masson 1894), au laboratoire du Collége de France ; cette préparation se divise en deux temps:

a. Préparation de l'extrait filtré au papier.

b. Stérilisation de cet extrait par l'acide carbonique sous pression, avec ou sans filtration, à la bougie d’a-

lumine.

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a). Un prend à labattoir des testicules de taureau de préférence. Le testicule de faureau donne un extrait puissant, facile à préparer et se conservant longtemps. Il est préférable avant de le détacher de l'animal, de faire une ligature du cordon en masse, le plus haut possible, pour que l'organe reste gorgé de sang. Arrivé au laboratoire, on dépouille le testicule de ses enveloppes, avec des ciseaux flambés préalablement, On lave ic testicule à la liqueur de Wan-Swieten, puis sous un filet d’eau récemment boullie; cela fait, on divise le testicule en quatre ou cinq:rondelles, par des coupes faites perpendiculiirement à son grand axe, au moyen d'un couteau à lame mince, stérilisé avec soin.

Ces rondelles sont placées dans un cristallisoir et on verse dessus de la glycérine bien neutre, marquant 30° à laréomètre. Il faut employer un litre de glycérine pour 1 kilog. de testicule. Après avoir couvert le cristallisoir, on laisse macérer pendant 24 heures dans un endroit frais, en ayant soin de retourner de temps à autre les rondelles dans le liquide.

Après 24 heures, on ajoute 500 centimètres cubes d'eau bouillie, contenant 50 gr. de sel marin par litre. On agite et on laisse macérer encore une demi-heure.

Le liquide ainsi obtenu est filtré au papier Laurent,

Il faut employer le papier gris à sirop, filtré n°8 de

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la série Laurent. L'entonnoir étant muni de son filtre et placé sur un ballon à fond plat, il est indispensable de verser sur le tout de l’eau bouillante, Quand tout l’appareil à été ainsi bien lavé à l’eau bouillante et débarrassé de cette eau, on y verse la solution glycérique, débarrassée des rondelles testiculaires.

On obtient ainsi un liquide limpide, légèrement

teinté en rose. La filtration se fait rapidement à travers

le papier que l’on doit mettre double, si l’on ne veut pas ensuite filtrer le liquide à la bougie, mais le stériliser simplement par la pression d'acide carbonique. Un moyen excellent pour hâter la filtration au papier, consiste à échauffer préalablement le liquide glycérique à 40°, sans dépasser cette température. On supprime ainsi par la chaleur, sa viscosité. Le liquide est conservé dans des flacons bouchés à l’émeri et prêt à subir la stérilisation, soit par l'acide carbonique seul, soit par la filtration sur alumine ou les deux moyens combinés.

b). Stérilisation par l'acide carbonique sous pression. On introduit le liquide dans le Slérilisateur filtre spécial à cet effet, et on met en communication avec acide carbonique. (Voir tous les détails dans la brochure citée de M. d'Arsonval). On laisse la pression agir pendant deux heures el on est certain qu'on a tué tous

microorganismes qu'on rencontre d'habitude dans les

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tissus normaux. Nous renvovons pour les deux autres modes de stérilisation à la brochure citée, d'autant mieux que nous n’en avons pas fait usage.

Avant d'indiquer de quelle manière nous avons nousmême procédé, nous ferons remarquer que,dans le procédé de M. d’Arsonval, la quantité de suc testiculaire pur employé pour la dilution, n’est pas indiquée. Nous avons donc cru devoir apporter une légère modification dans la préparation du suc, modification qui n’est point de nature à bouleverser le mode opératoire primitif, Il nous à paru, en effet, que le liquide préparé par une macération dans la glycérine, ne pouvait abandonner tous les principes actifs de la glande. Aussi avons-nous réduit celle-ci à l’état de pulpe préalablement, nous inspirant, de ce que, déjà avant nous, d’autres expérimentateurs trituraient la substance testiculaire et en exprimaient le suc. Au surplus nous verrons les différences chimiques et physiques qui séparent le liquide testiculaire, préparé selon toute apparence par la méthode de M. d’Arsonval, et fourni par une pharmacie de Paris, de celui que nous avons obtenu,

Voici maintenant la façon rigoureusement exacte que nous avons suivie dans la préparation personnelle de notre extrait testiculaire.

Après avoir pris des testicules de taureau et même

encore de bélier, car ce dernier est plus prolifique, en Le

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suivant toutes les indications de M. d’Arsonval pour la ligature du cordon, après nous être soigneusement lavé les mains, au sublimé et à l'eau bouillie, nous avons ouvert le testicule avec des ciseaux flambés. Nous l'avons ensuite divisé en petits fragments, puis ayant réduit la substance testiculaire à l’état de pulpe, nous Pavons portée sous une presse métallique aseptisée. De cette manière, avant toute addition de glycérine et toute macération dans cette substance, nous avons obtenu un liquide ou extrait testiculaire pur, à l’aide duquel nous devions faire nos dilutions. Cet extrait renferme de la mucine, de la lécithine, des cristaux etdes globules sanguins. [l est franchement alcalin, d’une saveur salée et d’une teinte rose grisâtre. La dilution est ensuite opérée suivant la formule suivante.

Suc testiculaire pur . . . . partie

Glycérine à 30° stérilisée . . { partie

Solution de sel marin à5,00/00 4 partie

Cette dilution est ensuite filtrée au papier Laurent,

comme dans le procédé de M. d’Arsonval, puis, selon ses indications, stérilisée à l’aide de son propre appareil qui avait été mis à notre disposition, par M. Bataillon, professeur à la faculté des sciences de Dijon. La stérilisation faite, le liquide a été recueilli dans des tubes el des ampoules seellés à Ia lampe.

Toutefois, nous avons du renoncer à la stérilisation

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avec filtration à travers la bougie d’alumine ; le liquide, en effet, ne passait point, en raison de la quantité de matières albuminoïdes,

Le liquide à injecter définitivement, a une teinte rose grisâtre, mais son aspect reste louche et n’est sous ce rapport, nullement comparable à celui que livre le conmerce, toujours d’une limpidité parfaite. Ayant examiné, du reste, ce dernier sur un échantillon distrait de l'envoi parisien, nous avons trouvé, qu’au point de vue chimique, il était neutre au papier de Tournesol, alors qu'il devrait être franchement alcalin. Il donne en outre un trés léger trouble avec le réactif de Tanret et un léger nuage à la réaction de Heller.

Nous avons scrupuleusement suivi pour nos injections la technique adoptée par M. d’Arsonval dans son mémoire cité plus haut, Les injections ont été faites principalement aux bras, aux épaules, à la nuque, dans les régions dorsale et lombaire, aux cuisses, jamais à l'abdomen. Elles ont été pratiquées tous les deux jours, il y a eu trois jours d'intervalle lorsqu’un dimanche se trouvait être un jour d'injection : dans ce cas, elle était reportée au lendemain. Lorsque les injections de trois centimètres cubes eurent amené des abcès du tissu cellulaire, nous avons additionné le liquide à injecter d’un volume égal d'eau distillée. La seringue employée

a été celle de Strauss à piston d'amiante. Sauf les injec-

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tions de la première séance et celles de la deuxième, faites avec du suc testiculaire de chien, toutes les autres ont été faites avec du suc testiculaire de bélier.

Le massage consécutif du point injecté n’a point été pratiqué, comme le conseillent les docteurs René, Serrand et Jordanis, (Puissance d’action des injections brown-séquardiennes — Paris-Maloine) et la dose injectée n’a pas dépassé quatre centimètres cubes de substance par séance. Nous avons fait deux injections successives, par séance, quand le liquide a du être dilué avec un égal volume d’eau distillée, mais la dose de solution testiculaire n’était pas néanmoins supérieure à

& centimètres cubes.