PAR LA PARTIE INFÉRIEURE DE LA POITRINE

Traitement commencé en octobre 1822, terminé én février 1824.

Guérison incomplète.

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Mademoiselle E. S*#*, de Paris, présenta dès son bas âge tous les signes du vice rachitique; son développement fut très-tardif et, à deux ans, on s’apercevait déjà chez elle d’une incurvation de la colonne vertébrale. Les médecins que l’on consulta s’accordèrent à prescrire les amers et les mercuriaux et, sous l'influence de ce premier trai-

(146) tement , la santé s’améliora et la déviation de l’épine resta stationnaire.

Vint l'époque de la deuxième dentition, époque ordinairement si orageuse pour les enfans d'une faible constitution ; elle exerca ici sa funeste influence et tous les symptômes locaux et généraux se reproduisirent bientôt avec une intensité nouvelle. Ils furent combattus par le traitement qui avait déjà réussi une fois et qui échoua à la seconde tentative; on agit de la manière la plus énergique avec des moxas dont on fit suppurer les plaies pendant long-temps , avec des cautères qu’on entretint long-temps aussi; mais l'état de faiblesse de la malade s’opposant à la présence d’exutoires d’une manière indéfinie, il fallut les faire sècher et l'amélioration bien manifeste qui avait succédé à leur usage disparut promptement. On voulut y revenir plus tard et ils restèrent sans effet. Enfin les progrès de la maladie allant toujours en croissant, la jeune personne était devenue horriblement difforme et sa santé était complétement ruinée. Le seul moyen auquel elle ne voulut pas renoncer, était un corset de M. Delacroix dont elle éprouvait quelque soulagement quant aux douleurs, mais qui n’influait en rien sur la marche de l'affection.

Dans le courant de l'été 1822, le père de M." S***

ayant appris qu'il existait dans la Meuse un établissement destiné au redressement des difformités de la taille , nous écrivit pour y demander une place pour sa fille, ce qui lui fut accordé sur le champ et, bientôt après, impatient de voir commencer un traitement dont le succès devait décider de son bonheur, il arriva à Morley avec la malade.

Mademoiselle S*** était alors âgée de 17 ans, d’un tempérament lymphatico - sanguin, d’une constitution délicate , et dans un état de maigreur considérable. Elle était en outre en proie à tous les symptômes d’une fièvre hectique et avait les extrémités inférieures œdématiées.

En examinant le corps par sa partie antérieure, on trouvait la poitrine étroite à gauche et trèssaillante à la partie inférieure de cette même région. De cette saillie, les côtes se portaient vers la colonne vertébrale, chevauchant les unes sur les autres dans leur partie moyenne et se recourbant de manière à former une concavité de haut en bas; le bord inférieur du plan auquel elles donnaient lieu était éloigné de la crête iliaque gauche qui se trouvait extrêmement saillante.

Le côté droit de la poitrine était au contraire plus large et plus aplati, mais, en arrière, les côtes formaient une courbure tellement forte que la réunion des angles résultans de cette flexion ,

constituait une arête ou crête en forme de dos de carpe, dont le centre se trouvait pointu et dont la totalité représentait un C à convexité située à droite et en arrière. Le bord inférieur du thorax du même côté recouvrait d'environ dix-huit lignes la crête iliaque correspondante, ce qui la dérobait à nos recherches, et faisait de tout le côté droit du tronc une cuirasse osseuse non interrompue.

La position des omoplates, des clavicules et des bras était telle qu'on l’observe dans les difformités de l'espèce de celle qui nous occupe.

On voit par cette description que le sujet ne permettait pas de répondre du succès ; aussi après nous être expliqué avec le père de cette jeune personne de la manière la plus positive à cet égard, nous nous chargeñmes de son enfant et nous ne tardâmes pas à la soumettre au traitement ordinaire, avec toutes les modifications qu'exigeait l'état de débilité extrême où elle était.

Les appareils furent souvent modifiés et changés et nous perdrions encore un temps considé— rable à en donner une description bien détaillée qui ne suflirait peut-être pas pour les faire comprendre. Nous nous contenterons de faire en passant une remarque très-simple et cependant bonne

à mentionner, c'est que plus les difformités sont

(149) considérables et les saillies proéminentes, moins long-temps les mêmes appareils peuvent servir. On concoit en effet que leur forme ne peut pas se trouver long-temps en rapport avec celle de la gibbosité.

Üne amélioration sensible dans la santé fut le premier résultat du traitement. Le redressement commença bientôt après et marcha assez rapidement, mais ce qui résista avec le plus d’opiniàtreté ce fut la saillie en arête de la gibbosité.

Au bout de seize mois de séjour à Morley , la mère de Mademoiselle S*** étant tombée dangereusement malade , sa fille fut rappelée à Paris où elle resta. On lui procura un lit de Würtzbourg dont elle fit usage pour ne rien perdre de ce qu'elle avait gagné.

Quand elle nous quitta, sa santé était excellente. Après quelques hémorrhagies nasales, dont la dernière nous avait donné de l'inquiétude, les règles avaient paru pour la premiere fois et s'étaient remontrées au bout de deux mois pour revenir ensuite à toutes les époques ordinaires. Les fonctions digestives étaient en fort bon état; la respiration libre, la voix forte et étendue, le teint coloré, le caractère gai. Quant à la diflormité, on avait obtenu un redressement de six pouces et demi, et la gibbosité avait diminué d'environ

un tiers.

(ŒLE) Un an après, nous vimes Mademoiselle S*** chez ses parens; elle était dans l’état où nous l’avions vue à son départ, toujours satisfaite des résultats

de son traitement et jouissant d’une santé excellente.

ELLE LICE ECCCEECCCERECTEC EECEREEEEEEEECCTREEEECRECECCTERTEEECEEECIEL ECC

VINGTIÈME OBSERVATION

SCOLIOSE DOUBLE AVEC INCURVATION DORSALE A GAUCHE ET LOMBAIRE A DROITE.

Traitement commencé en octobre 1830 et terminé en

novembre 1831.

Redressement complet de l’incurvation supérieure,

incomplet de l’inférieure.

Mademoiselle Jemina G**, de Stackton, en Angleterre, entra à Morley le 21 septembre 1830, amenée par ses parens qui nous donnèrent les renseignemens suivans sur sa santé.

Cette jeune personne, âgée de dix-sept ans, s'était bien portée jusqu'à douze, époque à laquelle elle fut attaquée d’une rougeole qui régnait épidémiquement dans le pays où elle se

trouvait et s’accompagnait de symptômes graves. La convalescence fut très-longue et laissa Mademoiselle Jemina dans un état de langueur et de morosité dont rien ne pouvait la tirer; elle ne voulait point sortir et aurait volontiers passé dans son lit la majeure partie des jours. Son maintien était négligé et sa tournure nonchalente. Des médecins ne virent dans cet état alarmant qu'une faiblesse momentanée qui ne tarderait pas à se dissiper. Ils conseillèrent l'exercice et les fortifians, mais la difformité s'étant bien caractérisée, on se décida, apres maint traitement infructueux, à faire un voyage en Ecosse où se trouvait un chirurgien renommé pour le traitement des déviations de la taille au moyen de corsets d’un effet merveilleux.

Aux corsets écossais succéderent d’autres corsets fabriqués à Londres et la malade, qui n’avait retiré aucun avantage des uns ni des autres, fut amenée en France par ses parens auxquels on parla des établissemens orthopédiques de ce pays. À Paris, on leur indiqua la Maison de Morley et ils nous amenèrent leur fille à + OURS que nous avons relatée ci-dessus.

Cette jeune personne d’un tempérament lymphatico-sanguin, d’une faible constitution, grande, mince, fort maigre, ayant le teint pâle, Jouissait

(+997) d'une santé habituellement mauvaise. Elle était réglée depuis un an.

Elle portait une double incurvation de la colonne vertébrale, l'une supérieure étendue de la deuxième vertébre dorsale à la neuvième, avec convexité à droite, l’autre inférieure étendue de la onzième vertébre dorsale au sacrum, avec convexité à gauche. La gibbosité dorsale était oblongue , assez saillante, et occupait une bonne partie du buste qui avait une longueur considérable : de toutes les vertébres qui la composaient deux seulement se dérobaient à nos recherches. La difformité lombaire était aussi fort apparente. De la torsion du tronc, il résultait, d’un côté, une saillie très-considérable des muscles des gouttières vertébrales qui semblaient sortir de leur gaine, et une proéminence marquée des apophyses transverses, tandis qu’à l'opposé, les muscles du côté concave étaient enfoncés et peu prononcés.

Quant à la face antérieure de la poitrine, elle présentait cette exception à sa disposition ordinaire en pareil cas, que le côté droit de la poitrine était convexe et saillant à sa partie inférieure et aplati supérieurement au lieu de l’être dans toute son étendue.

Mademoiselle Jemina fut soumise au traitement

général ordinaire, et nous lui appliquâmes d’une

manière successive les appareils convenables pour la double incurvation du rachis. Elle avait quatre pieds onze pouces trois lignes quand le traitement commenca. Ses effets furent rapides : en peu de temps les gibbosités diminuèrent, la santé se rétablit et toutes les fonctions redevinrent régulières; de sorte qu'au septième mois les fortifians remplacèrent les émolliens. Quelques clous qui se développèrent sous les aisselles vinrent apporter un obstacle momentané à l’action des appareils, mais cette légère contrariété n’empècha pas les choses de bien aller.

Il y avait cinq mois que Mademoiselle Jemina était à l'usage des fortifians dont elle retirait les plus grands avantages, quand ses parens nous firent part de l’invariable résolution qu'ils avaient prise de repartir pour l'Angleterre dans deux mois. Nos sollicitations pour obtenir un sursis qui nous semblait nécessaire à une guérison radicale furent inutiles et, au bout du délai fixé, ils nous quittèrent fort satisfaits des résultats du traitement qui avaient , disaient-ils, dépassé leurs espérances. En effet, la santé de Mademoiselle Jemina était devenue excellente; la gibbosité supérieure avait complètement disparu, mais il restait encore quelque chose de l’incurvation inférieure. Du reste la consolidation était parfaite et

de longues promenades, sans béquilles, n'opéraient pas la moindre rechüte. La taille, devenue gracieuse, s'était alongée de deux pouces et demi. Le départ de Morley eût lieu en novembre 1831.

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