TORSION CONSIDÉRABLE DU RACHIS

Traitement commencé en juillet 1830 , terminé en

novembre 1831.

Guérison complète.

Mademoiselle M. E***, de Zurich, a joui d’une excellente santé jusqu'a l’âge de sept ans. A cette époque commença chez elle le travail de la seconde dentition qui fut très-long et s’'accompagna d'un état de souffrance qui dura près de deux ans et détermina souvent de la fièvre. Cependant vers neuf ans, la santé s’améliora et l’accroissement se fit avec rapidité. A dix ans, la rougeole

survint et fut suivie d’un état de débilité pendant lequel la colonne vertébrale perdit son à-plomb ;

enfin, à treize ans, la difformité était bien constatée et l’épaule droite bien manifestement plus élevée que l’autre. On voyait une dépression au côté opposé.

Divers moyens plus ou moins actifs furent mis en usage et toujours sans succès , car la difformité ne cessa pas de faire des progrès jusqu’à dix-huit ans : à cette époque elle resta stationnaire. Pendant ce laps de temps considérable la santé se détériora , il survint des maux d’estomac fatiguans, mais ce qui causa le plus d'inquiétude à Mademoiselle M***et à sa mère, ce fut une vive irritation de poitrine accompagnée de toux et d’expectoration à la suite de laquelle on redouta une phthisie pulmonaire, ce qui néanmoins n'eût pas lieu.

Mademoiselle M*** arriva à l’établissement le 29 juin 1830. Elle était alors âgée de vingt ans, d'un tempérament sanguin, d’une forte constitution, bien réglée, et cependant pâle, maigre et souffrant des maux d’estomac continuels qu’elle attribuait à un mauvais maintien qui lui rendait à charge sa haute taille ( cinq pieds ).

La difformité qu'elle portait consistait en une déviation de la colonne dorsale étendue de la première à la neuvième vertèbre; il en résultait une saillie oblongue, très-prononcée, à convexité située à droite. À cette incurvation en succédait

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immédiatement une seconde, en sens inverse, formée par les dernières verièbres dorsales et les premières lombaires, ce qui déterminait une gibbosité moins considérable que l’autre. La torsion du tronc qui accompagne presque toujours ces déviations était ici très-considérable, en sorte que la hanche gauche était fortement portée en arrière et la droite en avant. Tous les autres dérangemens secondaires étaient tels qn’on a coutume de les observer dans des cas de cette espèce et ne méritent pas de mention spéciale.

Nous suivimes pour Mademoiselle M*** la marche accoutumée tant pour le traitement que pour Papplhcation successive des appareils. Ainsi, elle fut soumise au traitement émollient, puis à l’action des appareils pour une simple incurvation dorsale. Au bout d’un mois, nous pensions à appliquer ceux de la pression lombaire, quand nous nous apercûmes qu'il y avait diminution de la gibbosité inférieure; curieux de voir ce que cela deviendrait, nous n’ajoutâmes rien à ce que nous avions fait jusqu'alors et la déviation des lombes n’en continua pas moins à diminuer dans les mêmes proportions que celle du. dos. Après bien des réflexions sur un fait dont notre pratique ne nous avait encore offert aucun exemple , nous crûmes pouvoir l'expliquer par le soin

extrême avec lequel Mademoiselle E***, observant jusqu’à la moindre de nos recommandations, s’appliquait, avec une attention soutenue, à se bien tenir, soit sur ses béquilles, soit dans son fauteuil. Il avait dû en résulter un effet musculaire continuel qui, concourant avec les appareils supérieurs à rétablir l'équilibre, avait fini par amener ce résultat, sans assistance étrangère.

Quoiqu'il en soit, au bout de quatorze mois et demi, Mademoiselle M*** avait obtenu quinze lignes d’élongation : elle était droite, bien faite, pleine de santé et de vigueur et sa guérison pouvait être regardée comme solide, car les promenades à pieds les plus longues, et faites sans béquilles , ne déterminaient pas la moindre rechüûte. C’est dans cet état satisfaisant et pour elle et pour nous que nous la remimes à ses parens au commencement de novembre 1831.

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VINGT-TROISIÈME OBSERVATION

SCOLIOSE DORSALE AVEC INCURVATION À GAUCHE