‹ De l'emploi des moyens mécaniques et gymnastiques dans le traitement des difformités du système osseux (volume 2)Chapitre 51 sur 66 · BOTTINE DE M. DELACROIX · texte numérisé non relu

BOTTINE DE M. DELACROIX

Elle se cempose d’un brodequin découpé à sa partie antérieure et à sa partie postérieure au niveau des malléoles, pour laisser au pied toute la liberté de ses mouvemens de flexion et d'extension. Au niveau des malléoles et de la partie latérale de la face supérieure du pied, la bottine est ren-

(r) Extrait du Dict, des Sciences médicales, tome 38, p. 553.

(436 ) forcée par un cuir très solide qui est destiné à résister à la tendance qu'a le pied au déplacement. Dans la semelle du brodequin est assemblée une lame d'acier plus flexible en avant qu'en arrière, et qui ne s'oppose en rien aux mouvemens des diverses parties du pied les unes sur les autres pendant la marche. Sur la lame d’acier est fixé un étrier, dont les branches solides et larges d’un pouce s'étendent jusqu’au-dessous des malléoles. L’extrémité de cet étrier porte de chaque côté, au moyen d'une charnière, la partie inférieure d’un tuteur qui s'étend jusqu'au-dessous du genou où il est fixé par une courroie. Le pied est introduit dans la bottine, avec la précaution de donner à celle-ci la direction de la face plantaire ; de l’autre, on lace le brodequin, et le pied, solidement embrassé par lui, reprend sa forme naturelle. Il s’agit alors de fixer les tuteurs ; mais il serait impossible de le faire, et de ramener tout d'un coup le pied à sa rectitude relativement à la jambe , sans causer au malade des douleurs intolérables : l'articulation de la partie inférieure des tuteurs avec l’étrier a pour objet de prévenir cet inconvénient. En effet, au moyen d’une vis de rappel que l'on peut relâcher à volonté à la partie externe , et d’une coulisse et d’une vis de pression du côté interne, il est facile de donner à la bottine une direction plus ou moins oblique sur les tuteurs

( 437 ) et de la ramener graduellement à la position que doit avoir le pied.

Ce n’est pas tout encore, la déviation des pieds en dedans est ordinairement accompagnée de l’abaissement de leur partie antérieure. Il fallait donc adapter à la machine un mécanisme qui permit de remplir l'indication qui se présentait de relever cette partie. On y est parvenu en brisant le tuteur au niveau de la malléole et en unissant les deux parties au moyen d’un nœud de compas, qui permet d'étendre et de fléchir le pied à volonté. Un ressort élastique fixé sur le fragment supérieur du tuteur porte une chaîne qui, en se roulant sur une poulie fixée au fragment inférieur , imprime à ce fragment et par suite à l'étrier auquel il est fixé, un mouvement dont le résultat est de relever la pointe du pied, et d'abaisser, de détacher le talon de la partiepostérieure de la jambe. Une vis derappel , placée à la base du ressort, sert à en modérer ou à en augmenter l'action. Si l’on voulait enfin relever le talon et élever la plante du pied, comme on en trouve l'indication dans la variété des piedsbots appelés equint , il n'y aurait qu’à changer la direction selon laquelle la chaine se contourne sur la poulie.

Il résulte de tout ce qu'on vient de voir relaiivement au traitement du pied-bot , que,

Page 1