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tenons du guide e”. Les chappes sont fixées sur le plateaa C au moyen de vis. |
Ce guide e” a dix pouces quatre lignes de longueur sur un pouce en carré, il ne conserve cependant cette dernière proportion que dans son centre et dans l'étendue de quatre pouces ; ses deux extrémités conservent leur largeur d’un pouce, mais l'épaisseur s’y trouve réduite à six lignes pour former des espèces de tenons qui glissent dans les chappes c” d°. Les tenons, dans le milieu de leur largeur, sont percés de trous pour le passage de brochettes destinées à les fixer.
Dans le centre du guide e” et dans la partie moyenne de sa face interne se trouve une mortaise destinée à recevoir le tenon de la presse f}.
Cette presse Δ a quatre pouces de longueur et une largeur de trois pouces, elle repose sur le plateau C ; sa face inférieure est plane et correspond à la face supérieure du plateau c sur laquelle elle glisse. La face supérieure de la presse est convexe, et concave dans le sens de sa largeur; la convexité est interne et taillée en quart de rond d’où il résulte que son bord est presque tranchant ; la partie externe est légèrement concave; à son bord de ce côté et en son milieu se trouve un tenon qui est recu dans la mortaise du guide e”
auquel il se trouve fortement uni ; le pourtour de
( 1405 ) la presse ou ses bords latéraux sont percés de petits trous qui permettent d'adapter un coussin qui recouvre sa face supérieure.
Le plaieau c se trouve percé de trous 75, 76, près des bords internes des chappes c” d” ; ces trous correspondent avec ceux des extrémités ou des tenons du guide e”.
L'appareil que nous venons de décrire est desné à comprimer la gibbosité, et le guide e” dirige la presse £” pour la porter de dehors en dedans : on peut d’ailleurs lui donner toutes les directions utiles et même la rendre fixe au moyen des brochettes que l’on introduit dans les trous 75, 76, du plateau Cet dans ceux des extrémités du guide e” qui y correspondent.
Pour opposer une résistance à l’action de cette presse, nous employons du côté opposé l'appareil décrit pour une simple incurvation ; il est composé d'une base circulaire, de deux montans, d’une bascule, d’une petite pièce à enfourchement, d'un ressort à hélice, d’un cordeau, d'un coussin, etc. (Voir le lit orthorachidique pour une incurvation latérale droite du rachis.)
Maintenant examinons si nous avons rempli les indications données; nous devions diminuer le diamètre transversal de la poitrine: au moyen de
la mobilité des presses v’ v’” on peut les porter de
(104 ) dehors en dedans, d'arrière en avant et com primer les parties latérales de la poitrine ; nécessairement ces pressions agissant de concert tendront à rendre plus convexes les extrémités sternales des côtes et leurs cartilages et porteront le sternum en avant. D'un autre côté, nous devions agir sur la gibbosité en la comprimant de dehors en dedans et d’arrière en avant : par la forme et la disposition de la presse f” on concoit qu’elle tendra à porter l'extrémité vertébrale des côtes en dedans, la convexité de cette même presse tendra à les porter de derrière en avant ; la facilité avec laquelle on peut modifier ses diverses positions contribuera à agir d’une manière médiate sur la difformité ; ce simple ré— sumé démontre que toutes les indications sont remplies. Le fonctionnement de cet appareil se réduit à placer d'une manière convenable la presse f” et à faire mouvoir le cylindre r, partagé en son milieu, afin que les deux côtés agissent indépen-
damment l’un de l’autre.
( 105 ) FAUTEUIL ORTHORACHIDIQUE
POUR UNE SCOLIOSE DORSALE
