‹ De l'emploi des moyens mécaniques et gymnastiques dans le traitement des difformités du système osseux (volume 3)Chapitre 64 sur 100 · FAUTEUIL PORTATIF POUR UNE CYPHOSE LOMBAIRE · texte numérisé non relu

FAUTEUIL PORTATIF POUR UNE CYPHOSE LOMBAIRE

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Quatre montans À, B, C, D forment les angles de ce fauteuil; ils ont trois pieds trois pouces

quatre lignes de hauteur, dix-huit lignes de largeur et seize lignes d'épaisseur; ils sont réunis latéralement et postérieurement par trois traverses qui ont les épaisseurs qui viennent d’être indiquées, le tout maintenu par des tenons et des mortaises. Les deux supports des aisselles E, F, ont sept pouces quatre lignes de longueur, sans y comprendre les tenons qui les unissent à la partie supérieure des montans ; leurs faces de dessus sont légèrement arrondies et sont destinées à recevoir les aisselles.

Les deux traverses G, H, sont éloignées des supports E,F, de quinze pouces huit lignes ; elles ont deux pouces de longueur, sans y comprendre les tenons. Les traverses inférieures 1, J, sont éloignées de celles que nous venons de décrire de quinze pouces huit lignes; elles ont douze pouces quatre ligues de longueur.

Les traverses postérieures K, L, M, qui se divisent en supérieure, moyenne et iuférieure, ont les mêmes longueurs et le même écartement que les traverses latérales déjà décrites ; la supérieure se trouve à deux pouces six lignes de l'extrémité supérieure des montans C, D.

L’assemblage des montans et des traverses forme un bâtis carré, libre en devant et plus large inférieurément, ce qui lui donne beaucoup de solidité.

Sur les faces externes des montans et à dix-sept

. (Ces) pouces de leurs extrémités, se trouvent fixés, au moyen de vis, deux tasseaux N, O, qui ont treize pouces de longueur, une largeur de quatorze lignes et une épaisseur de onze; ils sont taillés avec épaulement, pour donner de la solidité à l’assemblage et sont destinés à supporter le siège P.

Ce siège a quatorze pouces de longueur, une largeur de huit pouces et un pouce d'épaisseur ; ses extrémités à droite et à gauche reposent sur les tasseaux N, O, et y sont maintenues au moyen de deux brochettes qui passent dans les trous 1 et 2, qui y sont pratiqués et pénètrent dans ceux 3 et 4 des tasseaux.

Sur la face postérieure des montans C, D, à leur partie supérieure et au niveau du contrebas de la traverse K, se trouvent deux pièces latérales d'un dossier Q, R, fixées solidement au moyen de vis; elles ont huit pouces dix lignes de longueur, sur quatorze lignes de largeur et un pouce d'épaisseur ; les portions de ces pièces latérales qui s'adaptent sur les montans sont taillées obliquement ; leurs sommités sont réunies par une piéee S, formant la partie supérieure du dossier.

Cette pièce S a huit pouces de longueur, sans ÿ comprendre les tenons; ses autres proportions sont les mêmes que celles des pièces latérales Q R; elle

est percée de trous circulaires 5, 6, pour le passage

(276 ) des brochettes, afin de fixer la partie supérieure des brassières.

Au-dessous de cette pièce S et au niveau des supports des aisselles E, F, se trouve une double chappe T , qui lui est parallèle; elle a une longueur de huit pouces sur dix lignes en carré, et se trouve traversée par des mortaises 7 et 8, dans une direction de devant en arrière, destinées à recevoir les anses des brassières.

Sur la face supérieure de la traverse moyenne G, et près du montant C, se trouve une chappe U, dans laquelle glisse le bras V. Des trous 8 bis y sont pratiqués pour fixer ce même bras au moyen d'une brochette.

Le bras V a dix-sept pouces de longueur sur dix lignes en carré ; sa partie qui répond au centre du fauteuil est plus large; sa seconde extrémité est reçue sur la face supérieure de la traverse moyenne H à deux pouces du montant D, où se trouve un pivot ou axe, en sorte que la première extrémité du bras V glisse et circule dans la chappe U.

Sur la face supérieure de la partie large et moyenne du bras V, se trouve une base W, dans le centre de laquelle est une mortaise 9, qui reçoit la bascule Z que nous aurons bientôt occasion de décrire.

Sur la face supérieure de là travere K et à sa partie moyenne, se trouve une chappe X qui sert de guide à la pièce Y.

Cette pièce Y à huit pouces quatre lignes de longueur, une largeur de quatorze lignes et neuf lignes d'épaisseur ; elle se trouve percée de haut en bas de plusieurs trous 10, pour le passage d'une brochette. Son extrémité antérieure est taillée en enfourchement 11 et reçoit la partie supérieure de la bascule Z.

Cette bascule a quatorze pouces de longueur, une largeur d’un pouce et neuf lignes d’épaisseur; ses deux extrémités sont taillées en tenons; l'inférieure est reçue dans la mortaise 9 de la base W et la supérieure dans l’enfourchement 1 1 de la pièce Y.

Sur la face antérieure de cette bascule et à deux pouces quatre ligues du tenon inférieur se trouve une presse fixée par des vis.

Cette presse A’ :a six pouces de longueur, une largeur de trois pouces et vingt lignes d'épaisseur; elle se trouve fixée à la bascule dans le sens de sa longueur. Dans cette direction et dans sa partie moyenne, se trouvent creusées deux coulisses qui répondent aux apophyses épineuses vertébrales ; les parties latérales de ces petites entailles reçoivent des coussins.

Les autres pièces accessoires de cet appareil consistent en brassicres, coussins, sangles et cordes.

Les brassières ne diffèrent. en aucune manière de celles décrites pour le fauteuil orthorachidique.

Les sangles sont au nombre de deux : une première s'applique au-devant du cartilage xiphoïde et se trouve garnie de deux petits coussins écartés de deux travers de doigt; la seconde s'applique sur les bords antérieurs supérieurs du bassin, elle est garnie de coussins en ces endroits et, dans la portion intermédiaire, d’un ressort cintré dont la partie convexe est antérieure pour éviter la compression du ventre.

Deux autres coussins garnissent la presse A’.

Les montans À BCD sont percés en plusieurs points de trous pour arrêter les sangles qui vien-

nent d’être décrites.

APPLICATION ET MODE D'ACTION DE CET APPAREIL

La malade étant assise sur le siège P, on lui applique d’abord les brassières ; on les fixe à la partie supérieure du dossier S,au moyen de brochettes qui s'introduisent dans les trous 5,6; on applique ensuite la sangle supérieure garnie de deux coussins : les deux extrémités de cette sangle sont portées de devant en arrière et de dedans en dehors, en entourant les montans C D; elles sont ensuite ramenées en devant et se fixent sur les montans

À B'au moyen de brochettes que l'on pose dans

les trous supérieurs qui y sont pratiqués. Enfin on place la sangle inférieure garnie d’un ressort dont la concavité répond à l'abdomen , les coussins de cette même sangle répondent aux épines antérieures supérieures des hanches ; les deux extrémités de la sangle se portent en arrière et on les fixe, avec des brochettes, sur les montans C, D, aux points où des trous sont pratiqués près de la traverse moyenne L, ou mème sur cette traverse.

Quand les deux sangles sont suffisamment tendues, la difformité s'appuie sur les coussins qui garnissent la presse A’, et les épines des vertèbres répondent aux coulisses qu'on y remarque. Lorsque tout est ainsi disposé, on pousse en avant la pièce Ÿ, et quand la presse agit suffisamment sur la partie supérieure de la difformité, on porte en avant l'extrémité libre du bras V qui glisse dans la chappe U ; on l’arrête quand la pression est suffisamment forte au moyen d'une brochette qui entre dans un des trous 8 bis de cette chappe, à moins qu'on ne préfère tirer à soi la corde attachée à l’extrémité du bras V; au bout de cette corde se trouve une brochette que l'on introduit dans un des trous circulaires pratiqués à cette hauteur sur le montant A.

D'après cette description, on conçoit que la partie antérieure du corps est soutenue par trois

( 280 ) points, qu'il est facile de comprimer la difformité en portant la presse de derrière en devant: cette opération se réduit à appliquer une seule brochette à l'extrémité du bras V, soit qu'on tende la corde, soit qu’on fixe ce même bras au moyen de la brochette de la chappe U; cet appareil remplit donc toutes les indications , quoiqu'il soit de la plus grande simplicité.

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