CORDEAUX

Deux cordeaux soutienent le châsis carré @, qui répond à la tête du lit; ces cordeaux traversent

de bas en haut les cxtrémités des supports v v, et

( 352) sont arrêtés inférieurement par des nœuds; delà, ils montent verticalement jusqu'aux longues traverses mobiles F°’, G’, passent dans des trous pratiqués à ces traverses et s’y fixent au moyen de brochettes qui sont attachées à leurs extrémités libres.

Quatre autres cordeaux soutiennent le châssis Dÿ il sont arrêtésinférieurement de la même manière, s'élèvent verticalement jusqu'aux longues traverses F’,G’, où leurs extrémités libres sont fixées au moyen de brochettes qui se placent dans les trous pratiqués sur la face supérieure des traverses.

Le châssis cintré etrendu mobile au moyen de quatre cordeaux, dont deux à droite et deux à gauche ; ils sont adaptés aux extrémités des hausses s, 5, et y sont arrêtés inférieurement et extérieurement par des nœuds ; de là, ces cordeaux s’élèvent obliquement de dehors en dedans, traversent les longues mortaises 38, 39, 40 et 41, pratiquées dans les liens en bois a”, b”, c”, d”; s'appuient sur les gorges des poulies qui sont logées dans,ces mortaises, et vont rejoindre, en sens inverses, le cylindre Y’, aux trous 35 et 36 qu’ils traversent ; en ce point ces cordeaux sont arrêtés par des nœuds.

Trois autres cordeaux sont destinés à donner le mouvement de rotation au régulateur de la

ceinture ; pour en indiquer la pose, nous nous

Cod) servirons deslettres etchiffres derenvoiaux planches 1,2,3,4,95,6 et 7 de l'apparel ortho-peluien pour une déviation latérale du bassin; pour concevoir cette pose on devra dès-lors recourir à ces planches et à leurs explications.

Le premier cordeau traverse le trou 26 de la planche mobile k”, où il est arrêté par un nœud ; dela, il est dirigé obliquement , de dehors en dedans , du côté de la tête du lit ; il s'appuie sur la gorge de la poulie renfermée dans la mortaise 49 de la console en bois wW”; change de direction, se porte iransversalement de droite à gauche, traverse la mortaise 5o de la console en bois Z”, s’ap. puie sur la gorge de la poulie qui y est contenue ; change encore direction, en se portant de dedans en dehors, pour gagner la planche mobile k', et traverser le trou 25 qui y est pratiqué ; point où il est arrêté par un nœud.

Le deuxième cordeau traverse le trou 24 de la planche mobile K’, où il est arrêté par un nœud; de là ,il se porte vers la chappe en bois n”, traverse sa mortaise, s'appuie sur la gorge de la poulie qui y est logée, monte verticalement, traverse la chappe en cuivre M”, s'appuie sur sa poulie, et s'é. lève jusqu’au trou 44 pratiqué à l'extrémité inférieure du lévier h”, où il est arrêté par un nœud.

Le troisième cordeau traverse le trou 27 de la

( 554 } planche mobile k’, où il est fixé; se dirige vers la

chappe en bois n”

, traverse sa mortaise, s'appuie sur la gorge de la poulie, monte verticalement, traverse la chappe en cuivre m” fixée sur le petit support k”, s'appuie sur sa poulie, et s'élève jusqu’au trou 44 du lévier 8”, où il est arrêté par un nœud. COUSSINS.

Les coussins sont au nombre de trois; le premier garnit la sangle qui se contourne sur la cuisse droite, le second est fixé sur la face interne de la sangle adaptée à la ceinture, près de son insertion , et le troisième est placé sur la sangle transversale, dans sa portion répondant à la partie antérieure du bassin.

Nous avons donné un article détaillé sur lapplication et le mode d’action de l'appareil pour une déviation latérale du bassin, et nous nous trouvons cependant dans l'obligation de donner un nouvel article à ce sujet pour le lit que nous décrivons ici, attendu que les résultats obtenus par certaines pièces sont modifiés et qu'il est indispensable de faire bien connaître l'ensemble du lit et son emploi.

APPLICATION ET MODE D’ACTION

La malade se trouve placée de manière que Île

membre abdominal gauche repose sur les sangles

(355) supérieures du châssis cintré, et le droit sur les sangles inférieures; la ceinture se trouve appliquée de manière que les sangles du milieu répondent aux épines antérieures et supérieures des os COXaux, de la même manière qu’elles s'emploient ou se posent pour les difformités de la taille; le restant du corps repose sur le matelas placé sur le châssis ré— pondant à la tête du lit; les brassières sont appliquées comme cela a été précédemment indiqué, elles sont maintenues par des crochettes qu’on introduit dans les trous pratiqués sur la traverse Y.

Le châssis carré D 3 posé à l’intérieur du chàssis cintré , est garni d’une portion de matelas que l'on rapproche des sangles inférieures pour soutenir le membre abdominal droit comme cela a été dit: on conçoit , d’après cette disposition, que Von peut donner au buste le degré d’inclinaison que réclame la position de la malade ; que le bassin , embrassé par la ceinture , se trouve soutenu, et que les deux membres abdominaux sont écartés l’un de l’autre au moyen des deux plans de sangles fixées sur le châssis cintré.

La sangle, qui doit entourer la partie supérieure de la cuisse droite , se place de manière que ses deux extrémités soient en dehors du corps et répondent à sa partie supérieure ; on passe ensuite, dans les anses en corde, les petites piècesen

( 356 ) bois du cordeau qui part de l’extrémité inférieure du lévier placé à la tête du lit.

On arrête la sangle transversale , par l’une de ses extrémités, sur la longue barre qui traverse le lit de la tête au pied, au moyen d’une brochette qui pénètre dans un trou pratiqué à cet effet , immédiatement au-dessus du régulateur de la ceinture ; delà , cette sangle descend obliquement jusqu’à la rencontre du bassin , où elle se trouve garnie d’un coussin ; elle passe sous le bassin, va gagner l'espace qui se trouve entre un petit cylindre figuré dans les planches et le porte sangle [”;

à son extrémité se trouve une petite pièce en bois recevant une anse en corde , à laquelle on attache

une petite boîte qui recoit plus ou moins de poids, afin de déterminer une tension de la sangle.

La dernière sangle , qui s'attache à la ceinture et qui , en cet endroit , se trouve garnie d’un coussin, est tendue au moyen du lévier placé au pied du lit; à cet effet , à l'extrémité libre de la sangle se trouve une anse en corde qui s’unit au cordeau qui part de l'extrémité inférieure du lévier indiqué.

On conçoit , par toutes lesexplications données, que les sangles et cordeaux étant convenablement tendus, le fonctionnement de cet appareil se réduit à opérer par six léviers : deux correspon-

dent à la ceinture et tendent à la rapprocher et à comprimer plus ou moins fortement le bassin ; deux autres léviers tendent à faire exécuter au régulateur de la ceinture un mouvement de rotation en suivant l’action des deux derniers léviers employés, qui agissent en sens opposés , puisque celui de la tête du lit tend à porter le bassin de bas en haut, pendant que celui établi au pied lui imprime un mouvement de haut en bas. Nous ajouterons que les léviers qui opèrent sur le régulateur de la ceinture sont disposés de manière que l’un tire à lui la partie gauche du régulateur tandis que le second modère son action, en ne laissant éloiguer sa partie droite que d’une étendue donnée. Ce sont donc ces six léviers, auxquels on donne une force plus ou moins grande en rapprochant les poids dont ils sont chargés du point de résistance, qui opèrent tous les mouvemens utiles, et ce mécanisme est extrèmement simple.

D'après ce que nous venons de dire , on reconnaitra que si le lévier de la tête du lit détermine la partie droite du bassin à se porter en en-haut , le lévier établi au pied du lit tirera la partie gauche du bassin en en-bas ; ces mouvemens seront favorisés par l’action des léviers qui font tourner le régulateur de la ceinture, car sa partie droite sera

également portée en haut et sa partie gauche en

bas ; la ceinture , comme on le sait, agit en outre sur le bassin par la puissance de ses léviers dont la force est calculée , il est donc clair et bien démontré que l'action des six léviers , qui agissent en sens opposés , suffisent pour opérer le replacement du bassin dans son état normal quant à son parallélisme.

Il nous reste à expliquer comment s'opère son placement normal, la torsion ayant eu lieu.

Le tronc , jusqu'au bassin , étant placé sur un plan horizontal , on s'oppose à son mouvement et on le maintient ou le fixe d’une manière solide au moyen de la brassière droite ; le tronc étant maintenu comme nous venons de le dire , on peut dèslors agir sur le bassin.

Nous avons dit que la sangle qui entoure la partie supérieure de la cuisse droite tend , au moyen du lévier placé à la tête du lit , à être portée en haut; nous ajouterons qu’en dirigeant les extrémités de cette sangle de bas en haut , non-seulement elle agira dans ce sens de bas en haut, mais encore de derrière en devant. La sangle attachée à la ceinture, sangle garnie d'un coussin, agit en sens opposé ; en portant son extrémité de haut en bas, non-seulement elle agira dans ce sens de haut en bas, mais encore elle opérera un mouvement de

devant en arrière. Passons à la sangle transver-

sale ; elle s'attache à la longue barre qui traverse le lit de la tête au pied, près du bassin elle est garnie d’un coussin qui s'applique sur sa partie gauche et l'entoure, puis elle sort du lit au-dessous du porte-sangle l’; on conçoit que si l’on tend cette sangle , son coussin , qui appuie sur la partie gauche du bassin , tendra à lui faire exécuter un mouvement de torsion en portant cette partie gauche de dedans en dehors et de devant en arriere. |

Les léviers adaptés au régulateur sont destinés à comprimer la ceinture ; celui qui agit sur la partie droite a une action plus grande que le second, nécessairement il tendra alors à faire faire un mouvement à la partie droite et cela de derrière en devant ; il secondera ainsi l’action de la sangle transversale en dirigeant le bassin de derrière en devant.

Les deux membres abdominaux sont séparés l'un de l’autre et reposent sur deux plans de sangles qui sont fixées au châssis cintré ; ce châssis est mobile et roule sur les galets 1,1, 2,2 , 3,3 et 4,4, ilest donc clair que si l’on élevait le bord supé-

rieur droit de ce châssis , celui du côté opposé s’abaisserait et les membres se trouveraient sur deux plans également inclinés et seraient forcés d’obéir aux lois de la pesanteur.

Ces choses étant posées, examinons maintenant comment ce châssis est mobilisé. Nous avons dit que des cordeaux partant des hausses 5, 8, traversaient les longues mortaises 38, 39, 40 et 41; qu'ils s'appuyaient sur les gorges des poulies qu’elles renferment et allaient se fixer au cylindre y” dans un sens inverse; dans cette disposition, si l’on fait tourner ce cylindre de droite à gauche, les cor deaux du côté droit en s'enroulant occasionneront le relâchement des cordeaux du côté gauche, ia partie droite du châssis sera alors portée en en-haut et placera de cette manière le membres abdominaux sur un plan incliné, qui fera changer leur position première, car, avant cette inclinaison, Île membre abdominal gauche reposait nécessairement sa face interne sur les sangles supérieures, et le membre droit reposait sur sa face externe; le mouvement décrit tend à les faire porter sur leurs faces postérieures, et de cette manière ils suivent le mouvement de torsion qu’on opère sur le bassin.

C’est par l’ensemble de ces mouvemens combinés, et agissant dans un sens inverse, qu'on est parvenu à triompher d'une difformité sans exemple, qui était accompagnée des circonstances les plus graves et les plus fâcheuses ; notre appareil a rempli complètement toutes les indications données

et le succès le plus complet a été obtenu pour ce

( 307 ) traitement difficile ; il a prouvé d’une manière incontestable que des ressources immenses existent dans la mécanique et que, sans elle, on serait forcé de renoncer au traitement des difformités les plus

extraordinaires.

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