DE L’ARTICULATION

La base de cet appareil, tout exécuté en acier, est un étrier dont la partie moyenne À est horizontale et se trouve logée entre les deux semelles du talon d’un brodequin. Les deux tiges B, C, qui s'élèvent latéralement , ont deux pouces quatre lignes de hauteur , et leurs extrémités supérieures sont aplaties , arrondies et partagées de devant en arrière de manière à former une espèce d’enfourchement destiné à recevoir des lames D , E , en acier. Le centre des joues de ces enfourchemens est percé d'un trou taraudé , qui reçoit une vis ou un axe pour l'assemblage des lames d’acier.

Ces lamesD , E , ont trois pouces de longueur, sept lignes de largeur et une d'épaisseur ; leurs extrémités inférieures sont arrondies , sont percées

d'un trou et sont recues dans les enfourchements

des tiges B, C , de létrier , où elles sont assemblées par les vis déjà indiquées pour former une articulation. A sept lignes de cette articulation, se trouve une mortaise , longue de dix-neuf lignes et large de deux , dans laquelle glisse une alonge en acier que nous allons décrire ; les extrémités supérieures des lames D , E , sont arrondies et glissent sur ces alonges.

Les deux alonges F , G, ont sépt pouces dix lignes de longueur , sur une ligne d'épaisseur ; leur largeur n'est point uniforme : à sept lignes des extrémités inférieures , et dans leur partie

moyenne , se trouvent des trous carrés qui reçoivent les rivés des pièces H , I. Ces pièces ont huit

lignes de longueur , deux de largeur et une ligne d'épaisseur ; dans leur centre et sur l’une des faces se trouve un petit prolongement, de forme carrée , qui entre dans les mortaises des lames D ,E; l'extrémité qui déborde extérieurement est ronde et taraudée pour recevoir un écrou denté. C'est au moyen de cet écrou que l’on réunit les lanes DE aux alonges F G.

La tête des pièces HI glisse dans les mortaises des lames D E, ce qui donne la facilité d'augmen-

ter ou dediminuer la hauteur de l'appareil.

A quatre pouces sept lignes des pièces HI , les alonges F G ont deux petitstrous qui reçoivent des

( 365 ) clous rivés destinés à fixer un demi-cercle qui règle l'écartement des deux alonges.

Au-dessus de ces rivés, l’alonge F est beaucoup plus épaisse et beaucoup plus large que dans ses autres parties et ses rives à droiteet à gauche sont coudées de manière à former extérieurement deux coussinets ; celui qui est postérieur se trouve percé d’un trou , et celui antérieur a une échancrure arrondie ; le tout recoit les tourillons d’une vis sans fin désignée par la lettre J.

Cette visJ est donc logée dans l'écartement qui existe entre les deux coussinets décrits, et ses extrémités , qui sont arrondies , entrent dans les trou et échancrure où elles servent de tourillons ; celui qui est antérieur se prolonge et prend une forme carrée , afin que l’on puisse y adapter une clef pour imprimer un mouvement de rotation à la vis sans fin.

L’alonge F se termine supérieurement par une partie plate et arrondie, dont le centre est percé d’un trou qui reçoit un axe ou boulon qui sert à lunir à d’autres pièces que nous décrirons bientôt.

Au-dessus des deux clous rivés, dont nous avons parlé , l’alonge G se prolonge de dix-huit lignes ; elle est légèrement coudée et se trouve ar-

rondie à son extrémité supérieure, qui est percée,

( 366 ) dans son centre, d’un trou carré qui reçoit la tête d’une vis destinée à l’unir à la lame supérieure K.

Cette lame supérieure K a cinq pouces de longueur , et elle est large de six lignes dans la plus grande partie de son étendue. Sa partie inférieure est percée d’un trou par lequel passe la vis qui l’unit avec l’alonge G; un écrou à l'extrémité de la vis maintient le tout. Immédiatement au-dessus se trouve un trou qui reçoit un bouton.

L’extrémité supérieure de cette lame K est percée de deux trous pour la pose de clous rivés qui servent à fixer l'extrémité d'un demi-cercle.

Du côté interne et à la partie supérieure de lalonge F, se trouve une lame L qui lui est parallèle ; elle a une longueur de six pouces trois lignes et une largeur de neuf lignes ; elle est un peu plus épaisse que la précédente et se trouve percée de plusieurs trous : 1.° un trou carré , à son extrémité inférieure , reçoit la tête de la vis qui lunit non-seulement à l’alonge F, mais encore à deux autres pièces que nous décrirons ; cette tête de vis

est rivée. 2° à un pouce plus haut se trouve un second trou, carré comme le premier, mais moins

grand qui recoit la tête d’un boulon qui y est rivé. 3° un peu plus haut et antérieurement se trouve une mortaise longue de quatre lignes, sur deux de largeur , dans laquelle tourne la tête

ronde d’une vis à clef. 4° plus haut encore se trouve un trou taraudé qui recoit une vis destinée à fixer un ressort. )° à l’extrémité supérieure de la lame L existe un trou destiné à attacher une petite pièce ou bouton qui reçoit une courroie. 6° enfin, immédiatement au-dessous sont deux trous qui servent au passage de clous rivés.

Sur la face externe et inférieure de la lame L, se trouve une coulisse M d’une forme triangulaire; près de son bord supérieur se trouve une longue ouverture qui décrit un arc de cercle , elle a dixsept lignes d’étendue, sur deux lignes de largeur. Cette ouverture reçoit la tête d’une vis qui y est arrêtée par un écrou denté. Le bord de la coulisse M, opposé à l'ouverture décrite, se trouve entaillé circulairement et s’applique exactement sur le sommet de l’alonge F. Sur sa face extérieure , la pièce M est coudée , elle a une disposition semicirculaire et forme une espèce de noix ; cette deuxième face extérieure, plus saillante que la première , est partagée en deux parties , dont l’une, supérieure , forme un rebord et voile une espèce de gorge destinée à recevoir une ehaîne à la vaucanson , qui se trouve fixée à l'extrémité antérieure de la gorge au moyen d’une cheville en fer; la partie inférieure de la pièce M , ou le restant de son bord est denté et s'engrène sur la vis sans fin qui aété décrite.

La face extérieure de la pièce M, entre la gorge et la partie dentée , recoit un bouton saillant extérieurement.

La chaîne à la vaucanson a deux pouces de longueur ; elle est attachée d’un bout à l’extrémité antérieure de la gorge et de l’autre à l’extrémité de la longue branche du ressort fixé sur la

lame L.

Il paraît que la noix est percée, dans son centre,

d'un trou circulaire par lequel passe une vis qui unit l’alonge F et la lame L. Toutes ces pieces sont d’ailleurs unies par un axe ou boulon avec écrou denté.

Un ressort semblable à celui d’un fusil est fixé sur la face externe de la lame L, au moyen d’une vis ; sa grande branche est postérieure et ses deux extrémités sont inférieures ; l'extrémité de la petite branche est percée d’un trou taraudé, qui recoit une vis à tête plate et circulaire, surmontée d’une tige avec un carré sur lequel s'adapte une clef; la partie circulaire de la tête plate de la vis pénètre dans la mortaise d’ont il a été parlé lors de la description de la lame L.

L’écartement des alonges F, G, et des lames K, L, est fixé par des ressorts plats semi-circulaires, à convexités antérieures ; ils sont adaptés, comme

nous lavons dit , au moyen de rivés ; ces ressorts

( 369 ) ont des boutons à leurs extrémités qui servent à attacher les courroies.

Les courroies sont aunombre de trois. La première s'attache aux boutons que l’on remarque aux extrémités des tiges B, C, de l’étrier. La seconde au genou. La troisième à la cuisse. Les ressorts semi-circulaires sont garnis de petits coussins bien

matelassés.

APPLICATION ET MODE D'ACTION

À la simple inspection de cet appareil on conçoit son fontionnement : quand le brodequin est placé, l'étrier en acier maintient le pied et l’empêche de se porter à droite ou à gauche ; les articulations que lon remarque au sommet des tiges B,C, permettent au pied d'exécuter des mouvemens de flexion et d'extension; la partie supérieure de la jambe et maintenue d’une part par le ressort semi-circulaire inférieur, garni d'un coussir , et d'autre par la courroie qui s'applique à la partie postérieure ; la partie moyenne de la cuisse est fixée antérieurement par le ressort semi-circulaire supérieur, garni d’un coussin , et par la courroie postérieure. Les articulations entre les lames K, L, et les alonges F, G, permettent de suivre la flexion

où se trouve le genou.

D'après cette situation des choses, si l’on veut redresser la jambe fléchie sur la cuisse, il ne s'agit que de faire tourner, au moyen d’une clef, la vis sans fin qui engrène sur la portion dentée de la pièce M ; la chaîne à la vaucanson s’enroule alors dans sa noix, et la résistance, que présente le ressort supérieur, force les lames K, L, à se redresser. Par la courroie qui se trouve à la partie postérieure de la cuisse et par le ressort semi-circulaire antérieur inférieur de la jambe, l'angle que la jambe fait avec la cuisse devra nécessairement s’ouvrir et ce mouvement s’opérera graduellement.

Cet appareil a réussi dans l'emploi que nous en avons fait pour le cas cité, mais nous devons ajouter qu'il peut par fois avoir des inconvéniens pour certainstraitemens compliqués, car cela nous est arrivé dans une circonstance où nous avons été obligé de l’abandonner comme dangereux. Cette observation doit faire voir que nous ne craignons pas d'avancer combien certains appareils ont encore besoin de perfectionnemens ; nous en prendrons occasion de dire qu'un orthopédiste qui voudrait s'arrêter à l'emploi exclusif d’une machine inventée, échouera nécessairement dans son art, car la plupart des appareils sont susceptibles de perfectionnemens et d'améliorations , surtout parce que chaque traitement présente de nouvellesindications

( 374 ) à remplir. Par la suite nous publierons les change-

mens et les notables améliorations apportés à la

machine que nous venons de décrire.

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