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Difformités des extrémités inférieures , savoir :

L’extrémité inférieure formée par le fémur , letibia et le péroné , les os du tarse , du métatarse et les phalanges des orteils » peut présenter des difformités accidentelles de tous ces os par fractures consolidées vicieusement et depuis longtems , ou des déformations naturelles où congénitales par excès ou manque de développement des parties osseuses et alors l’orthopédie est impuissante pour les corriger. À cette classe de vices de conformation se rattachent l'inégal développement en longueur ou en grosseur des fémurs ou des tibias et des péronés , l'absence d’un Bou de plusieurs des os qui constituent le pied , un raccourcissement ou

une incurvation des Es ous de la cuisse ou de la jambe par suite d’une fracture consolidée depuis longtems , etc., etc. |

Les os de la cuisse et de la jambe peuvent être le siége d’affections, par

cause interne, ou accidentelles et récentes qui intéressent le tissu osseux

lui-même et en ont changé les formes. Telles sont les fractures à cal vi-

cieux encore récent , les incurvations rachitiques qui gênent plus ou

moins la progression et occasionnent la claudication. Ces vices de con-

formation rentrent dans le domaine de l’orthopédie qui peut quelquefois remédier d'une manière plus ou moins efficace.

L'extrémité inférieure, considérée dansson ensemble, peut être, comparativement à l’autre, élevée ou abaissée, alongée ou raccourcie, portée en

vantou en arrière, en dedans ou en dehors, enraison des déplacements qu'a pu subir le bassin , lequel l’entraîne toujours avec lui. Nous avons déjà indiqué ce fait en parlant des déviations du pelvis.

Chacune des articulations de l'extrémité inférieure , par conséquent , celles du fémur avec l'os coxal, et avec le tibia et le péroné , de ces derniers avec le pied , des os du pied entr’eux peuvent subir un déplacement par cause interne ou accidentelle et ne pas être ramenées à leur place : elles peuvent également être atteintes d’un relâchement excessif ou d’une ankylose complète ou incomplète avec incurvation ou flexion plus ou moins considérable. La difformité qui résulte de tous ces cas est ordinairement curable ; lankylose complète ne l’est jamais cttoutetentative faite pour la guérir serait fort dangereuse.

Nous donnerons une attention spéciale À quatre difformités très-6ommunes de l'extrémité inférieure.

DIFFORMITES DES EXTRÉMITÉS.

Elles intéressent le tissu même des os, ou les articulations qui les unissent et se divisent en deux sections.