DESCRIPTION DU BALLON DE CHAMPETIER DE RIBES
Le ballon de Tarnier présente en effet quelques inconvénients. Le tube de caoutchouc s’altère facilement :; il arrive que le ballon crève quand on veut le gonfler. Une fois le ballon expulsé, le travail peut s’arrêter alors que la dilatation est encore très insuffisante. Chez la multipare en particulier, le ballon est très rapidement expulsé sans mise en train suffisante.
C’est pour répondre à ces objections, que Champetier de Ribes a imaginé, en 1888, un ballon assez volumineux pour que, d’une part sa présence dans le segment inférieur détermine à coup sûr le travail, d’autre part son passage à travers le segment inférieur, le vagin et la vulve dilate suffisamment ces parties molles pour que le fœtus puisse les traverser plus facilement.
Le ballon de Champetier de Ribes a la forme d’une pomme d’arrosoir. Il est constitué par de la toile recouverte de gomme sur ses deux faces. Il en existe de différentes dimensions, les plus petits contenant 60 gr. et les plus gros 1200 gr. ; ces derniers ne peuvent franchir le col qu’à la dilatation complète.
11 est stérilisable par ébulition ou par séjour dans les vapeurs de formol. Il est introduit dans les voies génitales grâce à une pince spéciale en forme de petit forceps. Pour appliquer le ballon on choisit une dimension
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variable suivant l’état du col. Si le col est fermé, il faudra le dilater d’abord avec des bougies de Hégar.
On prépare le ballon en le plaçant suivant son grand axe, puis en l’enroulant comme on le ferait d’un cigare. Il est ensuite placé dans la pince de façon à ce que son extrémité dépasse un peu la pince. On l’enduit abondamment d’un corps gras stérile, puis on procède à l’introduction. Un de ces procédés consiste à fixer le col avec une pince de Museux et à glisser doucement l’instrument jusqu’à l’orifice interne du col ; on pousse ensuite jusqu’à ce que le col du ballon soit engagé dans l’orifice externe. Certains accoucheurs l’introduisent directement sur les deux doigts placés dans le vagin.
L’instrument une fois en place on ouvre la pince qu’on laisse en place et l’on injecte de l’eau stérile avec une seringue fixée à un tube de caoutchouc qui termine le ballon. A mesure que le ballon se gonfle, on voit les manches de la pince s’écarter. Quand la tension est suffisante, on désarticule les branches de la pince et on les enlève l’une après l’autre. Il est préférable que la tension du ballon ne soit pas trop forte pour lui permettre de s’engager plus facilement dans le col.
Certains accoucheurs préfèrent le ballon de Boissard qui à l’avantage de repousser moins la présentation, ayant un fond plat en forme de fond d’artichaut, et maintenu tel par une ficelle.
