‹ De l'emploi du carbure de calcium en chirurgieChapitre 18 sur 29 · AD · texte numérisé non relu

AD

température tombe au-dessous de 37 (36,8) et se maintient aux environs de ce chiffre jusqu’au 16 janvier où elle atteint brusquement 38,5. La diarrhée a persisté, la malade souffre, se plaint « d’êétre un objet d'expériences » : on suspend le traitement ; on combat la diarrhée qui s’arrête dès le lendemain. Le 24 on reprend les pansements ; on applique un gros morceau qui provoque de vives douleurs : un des bourgeons les plus volumineux a disparu. Le 27 on introduit un petit fragment de carbure dans l’orifice externe et l’on continue ainsi, sans nouveaux accidents, sans autres modifications de la température que la rémission matinale, des nansements tous les trois jours jusqu’au 7 février. La malade qui ne perd plus, qui ne souffre plus, demande à quitter l'hôpital. L'état local n’est pas sensiblement modifié ; les bourgeons ont diminué de volume et ne saignent pas ; la malade se croit guérie et part.

Il y a lieu de noter dans cette observation la diarrhée abondante qui a succédé à l’application d’un gros fragment de carbure ; nous avons vu avec MM. Moissan et Gréhant que l’acétylène n’est pas toxique ; d’autre part, les surfaces épithéliomateuses sont, on le sait, très peu absorbantes. On peut donc supposer qu'il s’agit dans l’espèce de quelque phénomène réflexe et non d’un empoisonnement ; mais la question est encore à étudier. Nous n'avons pas retrouvé cette diarrhée dans les autres cas traités; le carbure de calcium n’est peut-

être pas à incriminer dans ce cas particulier.

Cette observation signale encore une douleur violente à la suite de l’application (24 janvier) d’un gros morceau de carbure. Nous retrouverons le même accident à l'observation VIII.

L'observation II est une des plus frappantes. Il s agit d'une femme, qui après avoir eu tous les six mois, depuis deux ans, des hémorrhagies utérines accompagnées de fièvre, souffre depuis deux mois d'un écoulement rouge persistant, invincible, intarissable. Lorsqu'on l’apporte à la salle Elisa Roy, elle est à bout de forces ; elle est dans un état de cachexie extrême : elle Eh des caillots volumineux ; étant donnés ses tendances à la syncope, son pouls faible, son visage exsangue, On craint une terminaison fatale d’un moment à l’autre.

Le jour même, 21 février, on fait une première application de carbure de calcium à travers de gros bourgeons cancéreux qui ont envahi le vagin, la paroi vésicale, l’urèthre. L’écoulement est tari aussitôt. Cependant un peu de sang s'écoule de nouveau par la vessie et l’urèthre : une seconde application de la « pierre merveilleuse » coupe court à ces accidents. Le 5 mars, la malade quitte l'hôpital tellement soulagée qu’elle est persuadée de sa guérison. De fait, elle perdait sans cesse en rouge, elle souffrait; elle ne perd plus, elle ne souffre plus. Elle était moribonde, BE es revenue à la vie. Rte D

La malade de l'observation III présente un inté-

Liver (9)

rêt tout spécial ; lorsqu'elle est admise à la salle Elisa Roy, le 21 février, elle se plaint d’hémorrhagies incessantes, entremêlées d’écoulements « d'eaux rousses » ; son vagin est obstrué par un néoplasme bourgeonnant qui masque le col et le cul-de-sac postérieur. On enlève la masse cancéreuse à la curette ; il reste une caverne intéressant le cul-de-sac postérieur et bordée par une surface bourgeonnante ; le col est sain. Le néoplasme enlevé, l'écoulement continue par les bourgeons des parois. On applique le carbure, l'écoulement cesse a ussitôt.

Dans l’observation IV, il s’agit d’une femme qui depuis deux mois a des pertes sanglantes, devenues inquiétantes depuis deux jours (23 février). Elle entre à l’hôpital le 25 ; le vagin est bourré de caillots qu’entraîne péniblement un flux incessant et fétide. Une application de carbure arrête instantanément l’hémorrhagie ; cinq jours après, la malade quitte l'hôpital sans que les redoutables accidents aient reparu.

La veuve B... est entrée à la salle Elisa Roy le 10 avril 1896 (Obs. VI); elle y est encore en traitement à l’époque où nous écrivons. Son cas estinstructif.

Elle a un cancer du sein droit. Il a débuté en février 1895, par une tumeur dure, grosse comme un œuf de pigeon, qui s’est ulcérée au mois de septembre, à la suite d’un traumatisme. Le cancer ne s’est pas limité au sein; il s’est généralisé. La

LAN éd colonne vertébrale est atteinte; la malade accuse de la paraplégie incomplète, elle a perdu la sensation du sol; elle souffre, dit-elle, de partout. Elle est condamnée.

Il y a lieu cependant d étudier les phénomènes auxquels a donné lieu l'application du carbure de calcium à la tumeur principale.

A l’entrée de la malade à l’hôpital, le sein droit est volumineux, bleuâtre, d’un seul morceau, dur comme de la pierre ; il présente à sa partie inférieure une ulcération dans laquelle on pourrait loger un œufde poule. Cette excavation est limitée

par des parois bourgeonnentes et saignantes. On la bourre complètement de morceaux de carbure de calcium, et l'opération est répétée tous les quatre ou cinq jours. | |

En trois mois, cette excavation s’est creusée sous nos yeux au point de pouvoir admettre àujourd’hui le poing.

La destruction s’est opérée progressivement, lentement mais sûrement. [Il ne reste plus en ce moment que la paroi supérieure fornrant voûte et deux petites parties latérales qui en seraient les piliers. La face profonde, au devant du grand pectoral, est recouverte d’une mince pellicule grisâtre

que l’on peut détacher facilement et sous laquelle on aperçoit des tissus cruentés mais qui parais- sent sains.

En tous cas, il faut noter que l’ulcération autrefois sanglante et d’où s’écoulait un ichor fétide

Page 1