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Au mois d'août io eatten Sanguinolentes, Mr end du côté gauche.

La malade entre à l’hôpital Necker où on lui fait une

LR à pe

hystérectomte vaginale. Elle est sortie de ne guérie mais très affaiblie.

Décembre 1896, la malade reprend ses forces et se remet au travail.

Âu mois de janvier 1896, elle . du côté gauche des douleurs violentes, et un écoulement sanguinolent qui n’a pas cessé depuis cette époque.

4 mai 1896. — La paroi abdominale est épaisse, adipeuse.

À la palpation, la malade accuse une lécère douleur du côté gauche qui s’irradie à la région inguinale du même côté. La région ovarienne gauche est empâtée.

Au toucher, le fond du vagin est envahi par une tumeur dure, bourgeonnante, à anfractuosités multiples.

Au spéculum, on observe des ulcérations nombreuses, des cavernes sanguinolentes, ét un écoulement roussâtre, purulert, d'où se dégage uné odeur infecte caractéristique.

Dans l'orifice d’une de ces cavernes, entre deux gros bour geons, celle d’où sémble Sourdre le liquide, on introduit

un fragment assez volumineux de carbure de calcium.

4 maï, 8h. é. — L'écoulement à diminué et l'odeur de l’acétylène dominé. :

5 mai. — On lave dé nouveau ét 6n bourre lé vagin de fragment de calcium et dé gazé iodoformée.

6 mai. — Nouvelle application de carbure, l'odeur. et l'écoulement ayant continué. Le fond du vagin est grisätre, comme recouvert de mortier, où lavé et on découvré uné pellicule blanchâtre, sorte d’eschare qui à envahi la paro ; antérieure du vagin, jusqu’au bulbé de Purèthre : là miction ést douloureuse : les autres paroïs vaginales semblent moins escharifiées. A l'entrée de là vulvé, sür les côtés, légères ulcérations. Carbure GAUnE TANTPORTEENT

à la gaze iodoforméé.

NT TEE

7 mai. — Ni odeur, ni écoulement. La malade ne souffre plus. Cependant le soir l'écoulement reparaît, mais moins fétide; son odeur est masquée par celle de l’acétylène.

8 mai. — Nouvelle application de carbure de calcium.

10 mai. — La malade dont l'état est très amélioré est envoyée dans un asile ; nous la perdons de vue.

OBs£RvATION VIII

(Observation personnelle).

Marie R..., 53 ans, ménagère, est entrée à l'hôpital Lariboisière, le 9 mars 1896, dans le service de M. Tapret, salle Louis, n° 10, pour des hémorrhagies et des pertes blanches qui durent depuis le mois de décembre 1894. |

Antécédents héréditaires. — Sa mère est morte de pertes à la suite d’une fausse couche. Père mort de vieillesse à 85 ans. Sœurs bien portantes. À perdu une fille de 22 ans, de laryngite tuberculeuse et de phtisie galopante. Deux autres filles mariées et biea portantes.

Antécédents jersonnels. — N'a jamais été malade. Réglée à 13 ans 1/2, régulièrement. A eu trois filles, une en 1865, a deuxième en 1867, et la troisième en 1869. Couches normales et sans complications. :

En décembre 1894, a eu ses règles à leur date régulière, mais elle s’aperçut qu’elles ne s’arrêtaient pas. Elle perdait de gros caillots et les hémorrhagies n’ont fait que croître, des pertes blanches succédant parfois aux pertes rouges. Entre à la salle Louis, chez M. Troisier, une première fois en octobre 1895, et en sort au commencement

Ce re

de décembre, sans que son état paraisse considérablement amélioré. , “ : :

Elle rentre le 19 mars; M. Tapret prescrit des injections chaudes. Les pertes diminuent. .

Le 20 avril, un élève du service essaie une première | application de carbure de calcium : elle ne donne aucun résultat. DEA ; LEE

Enfin M. Tapret fait prier M. Guinard d'intervenir.

8 mai. — À ce moment la malade, outre ses pertes, se plaint de douleurs violentes dans la matrice, avec irradiations dans les reins et le long des cuisses. Ces douleurs qui ne paraissent que tous les deux ou trois jours, sont Jancinantes et empêchent la malade de dormir.

Au spéculum, on constate un col dur, étalé, sanguinolent, envahi par une tumeur anfractueuse, qui remplit les culs-

de sac, et d'où s’écoule un pus sanieux parfois mêlé de sang. On applique sur toute la surface des fragments de carbure de calcium et on en introduit un petit morceau dans le canal cervical. |

Les douleurs cessent et l’écoulement disparaît instantanément.

Nous revoyons la malade dans la journée, elle ne souffre plus, pas d'écoulement.

12 mai. — Nouvelle application de carbure de calcium, la malade ne souffre plus, l'écoulement sanguin a cessé, mais elle continue à perdre en blanc; plus d’odeur fétide.

Les applications de carbure sont faites, par suite de circonstances sans intérêt, d'une façon irrégulière, tantôt tous les quatre, tantôt tous les cinq, six et même sept jours: mais les accidents ne se sont pas renouvelés.

: Au commencement de juin, nous appliquons le carbure de calcium et nous tamponnons avec de la gaze iodo-

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; œdème douloureux qui s'étend jusqu' à la se à On suspend le traitement par le carbure jusune ‘en 1. LÉ 58 2 = F 2 ES FER EN ë | .

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PÉRESON

Après. Le us. qui Mon Ha les réflexions qu'elles nous ont suggérées, nous pour, vons: formuler à bon droit, nous semble- “t-il, les. conclusions suivantes :

Al, application. du carbure de are suivant.

les. procédés. et en tenant compte des. précautions. que nous ayons, indiquées au manuel. opératoire, . arrête immédiatement les hémorrhagies ; :

2 Ces hémorrhagies qui, parfois, ont reparu

après une première application n ne reparaissent pas après la seconde;

3° Le carbure d calcium fait disparaître l'odeur nauséabonde du cancer utérin ;

4 Le carbure de calcium calme presque toujours

et du moins atténue toujours les douleurs d'une

façon rapide; LEE

-B° L'emploi. “ carbure de calcium, sans retirer au curettage suivi de la cautérisation au fer rouge sa valeur thérapeutique, lui est cependant de beaucoup préférable, Car son FhpHveton..ne constiiue

LSODÈSE

pas une application toujours redoutée des mala-

des, nécessitant une anesthésie souvent périlleuse

et un certain nombre d’aides ;

6° Enfin, l'emploi du carbure de calcium ne demande pas d'outillage spécial et nous avons déjà dit que ce corps, dont le prix est minime, sera bientôt dans toutes les mains.

Espérons qu’à la suite des recherches de M. Guinard et de ces quelques pages inaugurales, de nouvelles expériences seront tentées, de nouvelles observations aussi concluantes que les nôtres offertes à la littérature médicale ; nous serons heureux

d’avoir, pour notre faible part, contribué à intro-'

duire la « pierre merveilleuse »; le carbure de calcium, dans la thérapeutique de certaines affections incurables et aidé à apporter de réels sou-

lagements à de malheureuses mâlades aussi déses-.

pérantes que désespérées.