OBSERVATION VI
L fr Observation personnelle.
Malvina E.; 22 ans, blanchisseuse, entrée à la salle Elisa Roy, lit n° 4, le 28 avril 1896 pour des pertes qui vont en augmentant depuis quatre mois.
Son père et sa mère sont bien ports ses frères et sœurs également.
Elle n’a jamais été malade jusqu” en 1895.
Réglée à 15ans, Malvina E... atoujours été réglée jusqu” à la maladie actuelle d’une façon assez irrégulière avec des
retards de huit jours.
| : Elle a eu deux enfants l’un il y: a 7 ans, l autre D; les couches ont été normales et faciles. Les enfants sont bien portants.
L'année dernière elle a été soignée pour une métrite hémorrhagique caractérisée par des pertes sanguinolentes mais non douloureuses, qui ne l'empêchaient pas de travailler, et qui ont cessé au bout de trois mois.
Il y à quatre mois, la malade, à l' époque de ses règles, s’aperçut qu'elle continuait à perdre au-delà des limites ordinaires; depuis, elle n’a pas cessé. Ces pertes étaient tantôt fort abondantees, ou consistaient tantôt en de simples suintements; mais l'écoulement était permanent.
A la fin du mois de mars la malade dut s’aliter, elle ne souffrait pas, elle n’a jamais beaucoup souffert, mais avait perdu ses forces et ne pouvait plus travailler.
Les pertes diminuent par le repos, puis vers la fin d'avril, elles augmentent et la malade entre à l’hôpital.
A l'inspection lé ventre semble légèrement ballonné.
À la palpation on constate à gauche une tumeur, dure, épaisse, bossuée qui semble se confondre avec l'utérus. Le côté gauche est particulièrement douloureux à la pression.
Au toucher vaginal, on sent un col large, étalé, comme emprisonné dans une tumeur qui, de plus, s'infiltre dans la paroi antérieure du vagin, double le pilier antérieur et s'étale dans la paroi du côté gaüche en haut. |
Au spéculum, on voit lés parois antérieure êt latérale gauche du vagin épaissies, la muqueuse déplissée, lisse, et on ne limitele col qu'avec beaucoup de difficultés ; on trouve l'orifice à droite, en arrière et en bas.
L'écoulement sanguin est très aboudant.
La malade est très faible et très amaigrie.
Le ? mai. — L'écoulement augmente considérablement ; la malade est pâle, émaciée; d'autre part elle accuse une température élevée : 30 avril, m. 37,5. S. CAE
der mai. — M. 39,5. $. 40.
2 mai. — M: 39,1: PO
Examen de la malade au spéculum ; on vide le vagin de caillots volumineux comme s’il s'agissait d’une fausse couche.
L'hémorrhagie continue, abondante, et on trouve enfin l’orifice qui laisse sourdre le sang; on y pénètre avec l’hystéromètre et on reconnaît l’orifice. du col, très rejeté en bas, en arrière et à droite.
Après lavage antiseptique de la cavité, on introduit un crayon de carbure de calcium dans le canal cervical. Ce crayon gros comme un cure-dent, long d’environ 6 centimètres pénètre sans difficulté et sans provoquer de douleurs. |
L'hémorrhagie s'arrête instantanément, 9 h. 1/2.
Liver 40
es
Une heure environ après, la malade est prise d'un frisson violent, elle claque des dents ; boules d eau chaude. Le
frisson cesse,
Ts. 39. Faune Fa 3 Mai. — g m, ge, 6. is 38, Pas dé ‘écoulement : ni de douleurs. frite dre met au daceliarse
4 mai, — Ti m8. $ 40, Fe
5 mai. — T. m. 87°,2. Pas d'écoulement, : ni. de douleurs.
La malade quitte l'hôpital le 8 mai pour : aller reprendre son travail abandonné depuis deux mois,. elle ne perd plus. et ne souffre plus. PPT Ve Pa CRE A cv
OBsERvATION VIT
Observation personnelle, ‘11:
Françoise L..…., 68 ans, ménagèré, entre sallé Elisa Roy lit n° 34, le 4 mai 1896 pour une tumeur delutérus. :: à‘ Antécédents: héréditaires. — Père et mère morts âgés, ayant tonjour$été bien portanñts. Des frères des sœurs bièn:… portants. este Antécédents personnels. — Fluxion de. Pen en'1866. Tousse tous les hivers depuis cette: APR d Constitution robhates:!: 250 Iapionat 6 is A émotes
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