INSUCCÈS

Obseivation LU. — Bohineux Julien, 6t anS, broyeur de couleurs, affaibli par des excès et les inconvéniens de sa profession, entré à l’Hôtel-Dieu, le 1 4 avril 1 835 , salle Saint-Joseph. Depuis 3 ans , catarrhe pulmonaire, aucune pneumonie antérieure. — 12, toux plus vive, frisson général, expectoration difficile, fièvre, dyspnée, visage altéré, crachats spumeux de couleur acajou, insomnie , râle muqueux , sibilant du côté gauche, crépitant sur le côté droit, percussion à peu près normale , maladie caractérisée : pleuropneumonie droite, gastro-entérite. — 17,6 grains d’émétique en trois

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doses dans une infusion d’oranger, 5 larges vomissemeus bilieux; lesoir,pouls petit, étal général plus mauvais. — 18, plus de râle crépitant, ilestremplacé par une matité ' complète; respiration faibleà gauche, langue$èche, rouge» abdomen douloureux. Emétique 8 grains, 3 vomissemens, faiblesse extrême du pouls, vive sensibilité de l’abdomen, langue sèche, fendillée, couverte d’un endtiit fuligineux, progrès de tous les accidens. — 19, mort.

IVécropsie, vingt-huit heures après la mort, ^e poumon droit est partout adhérent , les côtes laissent une empreinte sur sa face externe, hépatisation rouge des deux lobes inférieurs, le doigt les pénètre facilement, en fait suinter un liquide brunâtre, lobe supérieur engoué, le poumon gauche est sain en avant, en arrière, premier degré de pneumonie, œsophage d'un blanc mat, umqueuse gastrique d’un# rouge vif, injectée, poinlillée par plaques et couverte d’un ipucus épais, arborisation bleuâtre au grand cul-de-sac, deux petites ulcérations près du pylore. Duodénum, intestin grêle, grande quantité de mucus intestinal; muqueuse, rosée, légèrement épaissie aux valvules, gros intestin à l’état normal. (Grillot , thèse, Paris, 1828.)

Observation LI1I. — Augustine Perrin, couturière, 3o ans, constitution nerveuse, faible, délicate, entrée à l’Hôtel-Dieu,le iGavril 1 833, salle Saint- Paul, service de MM. Récamier et Trousseau, Outre les symptômes d’une anomalie nerveuse des muscles volontaires, dout l’origine remonte à 1 S 3 1 , catarrhe bronchique, cxpcçr loration difficile, impossibilité de constater une pneu-

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monie par l’auscultai ion et la percussion, règles supprimées depuis quelque temps, langue humide, point de soif: 2 bains par affusion, à 20 degrés, musc 10 grains, kermès 1 gros dans un looch. — 18, apparitiondes règles, matité à la partie postérieure et inférieure du côté gauche, douleurs vives dans ce point, égophonie, râle crépitant et sous-crépi tant , maladie caractérisée : pleuropneumonie gauche que l’on croit déterminée ou pour le moins favorisée par les affusions froides,' pouls fréquent, peu développé, respiration légèrement accélérée, agitation, délire, Julep avec extrait de quinquina et de valériane, éther sulfurique. — ig, douleur pleurétique prononcée, bronchophonie, retentissement de la voix, pouls petit, fréquent, 126 pulsatioifs , 2 4 respirations, calme, peau sans chaleur fébrile. Kermès 1 gros et demi en 2 loochs, cataplasmes sinapisés aux jambes, sommeil, amélioration au réveil, bronchophonie, râle muqueux à gauche en arrière, un peu de râle crépitant, 106 pulsations, 21 respirations , sueurs : kermès 2 gros, accès d’orthopnée pendant la nuit, augmentation des accidens , crachats péripneumoniques au 3e degré, a vésicatoires aux jambes. — 22, oppression, crachats purulens, pouls 107, 21 inspirations; les vésicatoires ont bien pris, tolérance gastrointestinale, disparition du point pleurétique, mais oppression alarmante, mort à cinq heures du soir.

Nécropsie, 24 heures après la mort. Poumon gauche adhérent à la plèvre costale par des fausses membranes gélatineuses; au sommet du poumon gauche, grande quantité de tubercules disséminés passant au deuxième

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degré, Jobe intérieur siège d’une pneumonie au deuxième degré, mais qui revenait vers le premier; bronches remplies du pus signalé par l’expectoration, muqueuse ramollie couleur lie de vin, muqueuse gastrique pâle sans ramollissement, enduite de mucosités adhérentes, quelques piquetures disposées par plaques d’un demi -pouce; intestin grêle , plusieurs lombrics , muqueuse un peu ramollie, cendrée; gros intestin à l’état ordinaire. (Patin, thèse, Paris, 1 853. )

2° Observations relatives aux rhumatismes.

Nous suivrons dans l’exposition de.ces faits la marche adoptée pour les observations relatives à la pneumonie.

Rhumatisme traité par • le tartre stibié associé aux émissions sanguines.