TARTRE ST1B1É

Traitement du rhumatisme par le tartre stibiè à forte dose.

Marryat ( Traité de thérapeutique , Bristol , 1790) assure avoir obtenu des succès, dans les fièvres inflammatoires, par l’administration intérieure de l’émétique à 10 grains dans une potion, qu’il faisait prendre toutes les trois heures.

Kunckel, Hermann, Ludwig , Gulbrand , etc., paraîtraient avoir constaté depuis long-temps les propriétés antiarlhritiques de quelques-unes des préparations antimoniales.

Laënnec, MM. Vyau Delagarde, Ribes, Delourmel, regardent le tartre stibié comme l’un des meilleurs moyens contre le rhumatisme articulaire aigu.

Laënnec s’exprime ainsi relativement à cette médication : « Le rhumatisme articulaire est, après la pneumonie , la maladie inflammatoire dans le traitement de laquelle le lartreslibié m’a paruleplus efficace; la durée moyenne delà maladie, sous l’influence de ce moyen, est de sept à huit jours , et l’on sait qu’elle est d’un à deux mois sous l’influence de la saignée ou de la méthode expectante. Mais le tartre stibié réussit moins bien quand il y a à la fois rhumatisme musculaire et articulaire, j’ai même quelquefois observé, quoique rarement, des récrudescences de l’inflammation articulaire, sans avoir discontinué l’usage du médicament, et j’ai etc obligé dans deux cas de l’interrompre, parce que la tolérance ne pouvait s’établir. »

MM. Chôme! , Trousseau , pensent que les avantages qu’il peut offrir dans celte médication , sont propres h ses effets vomitifs et purgatifs. M. Trousseau ajoute cependant , que dans les cas où le rhumatisme se trouve modéré par une médication quelconque , avec disparition de la fièvre , des doses moyennes d’oxide blanc ou de kermès proviennent les recrudescences presque inévitables par tout autre agent. Il a soumis à ce traitement 00 malades affectés de rhumatisme articulaire aigu , les résultats ont été très-variables ; les préparations a ntirrionial es employées n’ont point, comme dans la pneumonie, ralenti la circulation et la respiration; les succès obtenus l’ont été par le vomissement, et surtout par les super-purgations, dont les résultats n’étaient pas plus favorables que ceux effectués par les autres évacuans énergiques, et des tolérances de quinze jours n’ont amené que les résultats souvent obtenus par le simple bénéfice du temps. Soulevant la question de savoir pourquoi les préparations antimoniales à forte dose , ne réussissent pas dans le traitement du rhumatisme comme dans celui de la pneumonie, ce praticien répond : « Si la fièvre si véhémente des rhumatisaus n’est pas calmée par les antimoniaux , c’est que le rhumatisme exerce sur l’organe central de la circulation une stimulation sympathique, tellement énergique, que l’action sédative et antiphlogistique de l’antimoine ne peut en triompher. »> (Trousseau. Dict. de méd . t. III , p. 247. )

Hutchinson ( Bibl. germ. VI , 441*) a guéri en dix jours un rhumatisme chronique jusqu’alors incurable.

TARTRE STIBIÉ.

au moyen des frictions stibiées faites au-dessus de l’endroit douloureux.

M. Bérard jeune et plusieurs autres praticiens ont également publié des observations favorables à l’emploi de l’émétique à l’extérieur contre les affections rhumatismales.

Spadafora , MM. Barbier, Gendrin , etc. , ont encore fait connaître des faits qui tendraient à prouver l’utilité delà médication interne dans le traitement de ces maladies.

Si nous consultons actuellement l’ensemble des observations que nous avons rapportées, voici relativement à cette question les conséquences que nous pouvons en tirer.

Sous l’inlluence même du traitement intérieur par l’émétique à forte dose, les douleurs n’en suivent pas moins pour certains cas dans les modifications quelles

présentent, les changemens hygrométriques et thermométriques de l’air ambiant. ( Observation XIV.)

La tolérance paraît en général plus difficile à bien établir dans le traitement du rhumatisme, que dans celui de la pneumonie. ( Observations LX1-LX1I- LXIII, etc.)

Lorsque l’aptitude se manifeste et se soutient sansaccidens, la médication détermine des résultats qu’il est difficile de ne pas considérer comme avantageux. ( Observations LXV-LXVIL ) Quelquefois mènae elle guérit plusieurs récrudescences successives. ( Observations LV. ) Toutefois ces résultats ne sont pas constans , et

meme dans les cas particuliers que nous venons de préciser, la maladie re'sistc énergiquement à ce moyen, nonobstant sept jours de tolérance gastro-intestinale , et l’emploi de l’émétique de 1 2 à 20 grains chaque jour; un succès immédiat étant obtenu par quatre saignées abondantes. ( Observation LXXYI. )

Enfin , lorsque la tolérance ne s’établit pas, et qu’il survient des vomissemens , des diarrhées abondantes , l’émétique étant pris de 6 à 36 grains, on n’obtient plus d’après nos observations aucun résultat satisfaisant ; ce qui porterait à conclure que l’émétique à forte dose n’agit pas toujours au moins comme dérivatif dans la guérison de cette maladie. [Observations LXXIII-LXXI V-

LXXVil-LXXVIII.)

Conclusion.

Tels sont les opinions des auteurs, les faits principaux consignés dans les archives de la science, les inductions naturelles qui nous semblent découler de ces faits relativement aux résultats de V emploi du tartre stibié à haute dose dans le traitement de la pneumonie et du rhumatisme.

Nous croyons pouvoir actuellement en inférer les deux corollaires suivans :

Le tartre stibié à haute dose employé dans le traitement de la pneumonie , peut offrir des résultats avantageux en renfermant son administration dans les limites que nous avons posées, en réglant avec circon-

TARTRE STIBIÉ.

spection et prudence les modes variés de ses applications thérapeutiques.

Le tartre stibié à haute dose employé dans le traitement du rhumatisme , n’a présenté jusqu’ici que des résultats dont l'efficacité peut-être contestée, mais qu’il ne faut pas encore définitivement juger , la science ayant besoin d’autres faits pour prononcer irrévocablement dans cette question d’avenir.