‹ De l'emploi du tartre stibié à haute dose dans le traitement des maladies en général, dans celui de la pneumonie et du rhumatisme en particulierChapitre 7 sur 22 · PREMIÈRE PARTIE · texte numérisé non relu

PREMIÈRE PARTIE

Gmeli xi p parafas medicaminum , tom. i, pag.

171 ). Ayant prouvé par des faits multipliés et l’opinion d’un grand nombre d’auteurs que toutes les préparations antimoniales ont des propriétés communes et qu’elle n’offrent de spécial que les vertus vomitives et purgatives plus ou moins énergiques, il nous paraît indispensable pour bien apprécier les effets thérapeutiques de l’emploi du tartre stibié , surtout à haute dose , d’envisager tout ce qui est relatif sous ce rapport à l’antimoine, à ses préparations en général , avant d’étudier l’action du tartre stibié en particulier.

Hippocrate, Dioscoride , Galien, Paul-d’Egine , Oribase , Aviceunes , ont-ils connu les véritables propriétés de l’antimoine? cette question du moins pour plusieurs d’entr’eux n’est pas encore bien résolue, même par la lecture de leurs ouvrages. Basiic Valen-

tin , moine de Saint-Benoit, vers la lin du i5 siècle, dans son Currus triumphalis antimomi, paraissait avoir constaté plusieurs de ses propriétés lorsqu il écrivait avec enthousiasme : non est sub coelo medicina sublimior. Paracelse le recommande également avec celle exagération qu’il mettait dans toutes ses opinions. Les applications devinrent alors si générales ^ si fréquemment abusives et si meurtrières, que ce médicament fut condamné par un arrêt du parlement. Louis Launay, médecin de La llochelle , n’en publie pas moins vers i564 un livre sur ses facultés et vertus admirables. Diodorus et Alexandre-Suchten exagèrent ses propriétés, et donnent des explications ridicules de ses influences médicatrices. En i583, Rembertus Dodonœus le conseille contre la dyspnée, c’est peutêtre la première indication de ce genre , qu’on lui fit remplir, et très probablement sans aucune idée positive du rôle qu’il devait jouer plus tard dans le traitement de la pneumonie. En i63t , la préparation que l’on désigne par les termes d’émétique , de tartre stibié, fut découverte par Adrien de Mynsicht. En 1 653 , Eusèbe Renaudot, docteur régent de la Faculté de Paris, publia son livre intitulé : l} Antimoine justifié, l’antimoine triomphant , et fit signer sa préface par cent cinquante docteurs régens comme lui , qui déclarent apprécier les éminentes qualités de ce médicament. Jean Merletse répand en injures contre les signataires et l’auteur de ce livre , Jacques Perreau les gratifie du titre d’empoisonneurs. Guipatin surtout , pendant sa carrière médicale, poursuivit l’antimoine avec tout

TARTRE STIBIÉ.

l’acharnement de la monomanie, recueillant dans ce qu’il appelait son martyrologe tous les faits susceptibles de le discréditer, abusant de son esprit de sarcasme et même de sa position , puisque nommé doyen de la Faculté de médecine , il employa tout son crédit pour mettre une seconde fois en vigueur l’arrêt de i566. Une circonstance remarquable fit surmonter au tartre stibié les obstacles de sa réintégration dans la thérapeutique. Valot parvint à le faire administrer à Louis XIV encore enfant, et la guérison du jeune malade assura désormais le triomphe du médicament. Du succès devait naître l’abus , et Blondel entreprit un procès devant le parlement contre plusieurs de ses confrères qui l’employaient sans discrétion. Enfin en 1707, Lemery-Nicolas rassemble toutes les notions acquises dans un traité complet sur l’antimoine , dont l’histoire a nécessairement suivi toutes les améliorations et tous les progrès de la chimie moderne.

Au nombre des préparations antimoniales, assez généralement employées de nos jours , on doit particulièrement noter les suivantes, ainsi précisées pour leurs propriétés spéciales dans un très bon mémoire de M. Trousseau intitulé : Effets phygiolosiques et thérapeutiques des antimoniaux. (Dictionn. de méd. t. 3, p. 220. )

1° L’antimoine métallique, administré avec avantage dans la pneumonie, le rhumatisme articulaire, la bronchite , depuis 8 grains jusqu’à un gros ;

20 L’oxide d’antimoine, l’acide antimonieux , l’acide antimonique, les plus avantageux comme antiphlogis-

tiques, depuis 10 grains chez les enfans jusqu à 2 et 4 gros chez les adultes ;

3° L’antimoine diaphonique i° non lavé ou composé d’acide anlimonique , de potasse et d’un atome d’arséniate d’antimoine, 2° lavé, composé de 20 parties de potasse, de do parties d’acide antiinonique et d’un atome d’arséniate d’antimoine. Préparation la moins lidèle , connue dans le codex sous le titre impropre d’oxide blanc d’antimoine, administré pour les mêmes cas et aux mêmes doses que cet oxide :

4° Le chlorure d’antimoine, ou beurre d’antimoine, l’oxichlorure ou poudre d’Algarolh, l’iodure d’antimoine, actuellement sans usages à l’intérieur ;

5° Le sulfure d’antimoine, le soufre doré d’antimoine et surtout l’hydrosulfate ou kermès minéral, offrent des contro-slimulans vantés dans les bronchites surtout chroniques, la coqueluche, etc., à la dose de i à 4 grains par jour.

6° Enfin le lartrate de potasse et d’antimoine ou tartre stibié, composé d’après Berzélius sur ioo parties : d’acide tartarique 53, 20, d’oxide d’antimoine, 27,10, de potasse 12, 53, d’eau 7,17. O11 l’administre comme purgatif, d’un demi-grain à 1 grain dans une grande quantité de véhicule , comme vomitif énergique d’un à 3 grains dans 2 ou 3 verres d’eau } comme sédatif de 10 à 3o grains par 24 heures, dans un véhicule de 4 à 6 onces. A l’extérieur on l’emploie surtout en frictions , pour déterminer comme dérivatif une éruption pustuleuse assez analogue à celle de la variole, en pommade dite d’Aulcnrieth contenant d’un à 2 gros

TARTRE STIBIÉ.

d’émétique par once d’axonge. Dans ces derniers temps on a répété les expériences de Sherven et celles de J. Hahn de ï hiladelphie en 1 appliquant sous forme de fomentation à la surface cutanée de 5 à 20 grains par livre d’eau comme antiphlogistique et sédatif. D apres la méthode enderinique, il provoquerait le vomissement en proportion même beaucoup moins considérable.

Des expériences très-exactes faites par M. E. Guéranger, pharmacien au Mans , prouvent combien ce médicament est facilement décomposé. Voici les conclusions de son intéressant mémoire, inséré dans le Journal de Chimie médicale } t. 4 > p. 368-4*2, et couronné. « i° Le tartre sitbié, qu’on fait bouillir dans l’eau commune, perd une partie de ses propriétés vomitives. 20 Cet effet a lieu, parce qu’une partie du tartre slibié est décomposée par les sels contenus dans cette eau. 3° Alors l’oxide d’atimoine mis à nu se précipite sur le champ. 4° L’eau commune dans laquelle a bouilli le tartre stibié, contient encore du sel en dissolution , mais en quantité très- petite. 5° Les souscarbonates de chaux et de magnésie, tels qu’ils existent dans upe eau potable, ont la propriété de décomposer le tartre stibié, et de précipiter de l’oxide d’antimoine, en s’emparant de l’acide tarlarique qui lui était combiné, et de former avec le tartrate de potasse restant un sel double susceptible de se maintenir dissous. 6° Toutes les eaux de source contenant toujours une plus ou moins grande quantité de carbonates terreux, doivent aussi toujours décomposer une plus ou moins

grande quantité d’émétique. rj° Lorsque l’eau a bouilli pendant dix minutes , elle contient encore une assez grande quantité de sous -carbonate de magnésie en solution pour produire le même effet. 8° Les hydrochlorates, le sulfate de chaux et la matière extractive contenue dans une eau potable , sont sans effet. 90 Enlin , les médecins doivent administrer le tartre stibié dans l’eau distillée, lorsqu’ils veulent apprécier ri goureusement ses effets à dose déterminée. »

On conçoit , d’après ces mêmes expériences , toutes les précautions à prendre dans le choix du véhicule relativement aux effets que l’on désire produire avec le tartre stibié , soit à l’intérieur , soit même extérieurement.

Si nous considérons actuellement les préparations antimoniales, et plus spécialement le tartre stibié , sous le rapport de leurs effets thérapeutiques et des indications que l’on se propose de remplir dans leur emploi , nous voyons l’histoire médicale de ces agens pharmaceutiques offrir deux phases bien distinctes , la première à peu près exclusivement relative à leurs effets vomitifs et purgatifs ; la seconde, à leur action sédative sur les appareils centraux de la vitalité.

Première période. — Les médecins de la plus haute antiquité ne paraissent point avoir employé l’émétique. Depuis Dioscoride et Galien, il fut mis en usage, sur* tout pour effectuer l’évacuation de labile, soit par les selles, plus souvent encore par le vomissement. Quelques médecins 1 ont également administré commediaphorétique. Si 1 on veut trouver un certain nombre d’obser-

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