HA

par exemple nous avons procédé suivant la même technique que pour les monoradiculaires.

Que le volume des canaux nous permit d'utiliser un, deux ou trois cônes souples nous les avons toujours tassés dans la chambre pulpaire après avoir débarrassé celle-ci de l'excès de pâte fluidifiable.

Les cônes bien tassés dans la chambre pulpaire, formant pour ainsi dire un tapis antiseptique et isolant et un obturateur parfait de l'entrée du canal ont été recouverts d’un eugénate ou d'un ciment avant la mise en place de l’obturation définitive (fig. 16).

Fig. 16

Schéma d’une obturation d’une multiradiculaire avec l'emploi combiné de cônes et de la pâte fluidifiable, À, pâte

Fig. 15

6° temps. Le cône, D, est bien enfoncé dans le canal et fortement tassé dans la chambre pulpaire est recouvert avec un eugénate, EC; ou un ciment. La pâte a comblé toutes les anfractuosités du canal ; O, obturation définitive.

fluidifiable remplissant les anfractuosités et l'extrémité des canaux ; D, cônes souples dont la partie qui n'a pu être introduite dans les canaux a été tassée dans la chambre pulpaire ; E, fond de la cavité fait avec de l’eugénate ; O, obturation définitive.

Cette méthode préseme à notre avis de très gros avantages. Elle permet mieux qu'avec toute une autre technique d'introduire une pâte antiseptique dans les canaux et de les obturer aussi parfaitement que leur morphologie le permet. De plus, en cas d’un réveil infectieux, toujours possible, quel que soit le soin que l’on ait pris pour désinfecter la dent, le cathétérisme des canaux reste toujours très facile à exécuter avec un simple tire-nerf chauffé. Lorsque les canaux sont obturés avec des pâtes durcissantes ou des ciments leur cathétérisme secondaire ne peut être fait qu'avec des fraises rigides ou semi-rigides

A ee

et alors les faux canaux sont toujours à redouter quelles que soient les précautions prises et surtout lorsqu'un réveil infectieux brusque et grave ne donne pas le temps de faire radiographier le malade.

Au point de vue prothétique en dehors de toute possibilité de réveil infectieux ce cathétérisme facile est un avantage inappréciable également car il évite au maximum le risque de pratiquer un faux canal sur une dent qui doit servir de pilier important pour un bridge ou même une simple dent à pivot.

Enfin ces pâtes fluidifiables sont beaucoup plus efficaces contre les retours infectieux qu’un ciment ou une pâte antiseptique durcissante. Elles continuent et parfont l'embaumement des tissus dentinaires alors que les ciments et les pâtes durcissantes n'émettent que des vapeurs antiseptiques extrêmement faibles et dont l’action ne peut jamais être comparée à celle d’un antiseptique qui agit dans le canal par les vapeurs qu’il émet, par contact et par imprégnation progressive du tissu dentinaire.

c) Cathétérisme secondaire des eanaux après leur obturation par la méthode mixte des cônes souples et de la pâte fluidifiable.

Le cathétérisme se fait sans aucune difficulté: ilsuffit de débarrasser la cavité de son obturation définitive et de son fond d’eugénate au moyen d’une fraise ronde et de piquer un tire-nerf légèrement chauffé dans le cône qui obture le canal. Il est extrêmement rare que dès la première tentative le cône harponné en quelque sorte par le tire-nerf ne soit pas extirpé sans la moindre difficulté. D'ailleurs, même en cas d’échec, la manœuvre peut être répétée sans aucun inconvénient plusieurs fois.

Dès que les cônes sont retirés on enlève très facilement la pâte fluidifiable qui reste dans les canaux au moyen de mèches imbibées de chloroforme et l’on peut ensuite agir dans le canal comme si l'exérèse des nerfs venait d’être pratiquée et d’après l’utilisation que l’on veut faire de la dent ou de la racine.

: pps HÂÊE MES HO tysmi Ru gp X

— Ee —

104 sug 2 Saig shénile espions k MERDE VD Le ar gaurs appart labre ses paroi Wokarz de ensrui 3

haies sl siidsrsoibes el 2h preparer tiltiauc. trot 1h: 1005 “a. uotiutiongs poutre fx AMÉOEANA qRet contes Ar Jp-slinel euritatbebiees sartesolsssbnrt ile Asmr-sb “pi st muciron ss stivè Îi 169 fosmoleg nations 1nitig sb vase fiob-ipo pee: v sn

og € ob qu PA

sente 2 2 diFhQ goss ifva, Æ

#5 \imonadmel 4 ohsq +=. 1nomsfinoo sil ot etasasirub 2athq el to Mood vs! 2 mois 2 F do ait faire so cnpéiqeaitiis € sophie en à sis $ ssequRos ES ra Ines 154 fan op nuSEES 44 Sottisst seat sfr :

mis@tl eñigE zuansS LD + ietinidf té af Éd rs «slquos at Limit &, ut eh: Sub sous eat Yichÿ » smRË ous rhone sf iéovitintil roitrushé “rés Podtif ss apspiq sb te sm se 3 Fete HELTE 4 2 1 tenes of aude ip à Ha mlEninoped nés D sois | Ai 268 sup s 5 Mons 21 anse dqrixs 22Q us a iriai ei 1.3 usé sons Al ,5612t-289 axomien + D Le … Moi Aruoieihés Peer HG A ismsiat ae ovdlns 16 DT spas dent andre mbimevont FE 5085 EL > 0ER : 4 species oi 20R bras. sépare run an À se salons EPS

ee Sep D fsb iené 5588" ras GAAr RTE

“tin AR Prob À fa cut toit Grec ner à Le Li .

QG ES uter, rm Émitirss , £

[Se $ Ch, sf à FE evis de 5 Des ANNALES Er postée d'Etrrecre ane PEN

nes «À do le: 26007 lite Fe fRERMEE QUE der < TAN ét DE péter 4 5 du régi énisétient: | die Con le = PTE pret déste ; VASE “is des Eat CAR vapsrs res tacite:

à TT ps Eye dr coran

SE 2 D. rahétérasnes — RSS EF à Solitupnelis sul DEEE