ACTION DANS LA CONSTIPATION SPASMODIQUE
sila fonction accessoire (l'arrêt) l'emporte sur la fonction principale (lexpulsion),il y a perversion du rythme normal, arythmie ; c'est à ce mécanisme que ressortit la constipation spasmodique. »
M. Loeper note d’ailleurs que les sels de magnésium et particulièrement le chlorure de magnésium ont une grande efficacité pour ramener l'eurythmie des contractions intestinales. Il'ajoute que « comme l’a montré Esmonet, ils agissent comme régulateur des contractions et atténuent parfois le spasme ». |
L'action du chlorure de magnésium est d'ailleurs variable suivant les doses employées. Plus l’excitabilité de la fibre musculaire est grande,plus la dose du médicament doit être faible. C'est qu'en effet, suivant la dose employée nous obtiendrons des résultats diamétralement opposés. Chez un alonique, des doses fortes ramèneront le tonus intestinal et l'excitation de la motricité intestinale pourra être telle que nous aboulirons au spasme. Chez un spasmodique, par contre, des doses très faibles de chlorure de magnésium amèneront une régularisation de la contraction des fibres intestinales, une sédation du spasme, où des doses fortes n'auraient amené qu'une aggravation de l'état spasmodique intestinal. C'est le distingué D'A. Deschamps, jadis médecin consultant à Châtel-Guyon, qui le premier a mis ces fails en
évidence.
Action dans la constipation spasmodique. — (juel est le mécanisme intime de cette action du chlorure de magnésium sur le tonus intestinal dans les cas de spasme? Nous l’ignorons et l'on en est réduit à des hypothèses. Mais
Chibret 4
les faits cliniques sont là qui prouvent cette action. Deux de nos observations montrent l'action sédative manifeste du chlorure de magnésium sur la fibre intestinale spasmée, dans des cas d’entérocolite muco-membraneuse.
Mac Callum à montré que le chlorure de calcium et le chlorure de magnésium amenaient la sédation d'un spasme intestinal provoqué par le chlorure de baryum. Cette sédation s'obtient en portant localement le chlorure de calcium ou de magnésium sur la partie contracturée. On a voulu invoquer ces expériences pour expliquer le mécanisme de l’action du chlorure de magnésium dansle spasme intestinal.
Il nous semble qu'il faut voir dans ces expériences une action chimique des sels de calcium et de magnésium sur les sels de baryum et non un antagonisme vrai entre ces sels, car si le mécanisme de l’action du chlorure de magnésium n'est pas encore clairement expliqué.,un faitest hors de doute, c'est que le chlorure de magnésium exeite la fibre musculaire. L'étude clinique de l'action thérapeutique du chlorure de magnésium dans les cas de spasme colique ne semble d'ailleurs pas non plus confirmer l'hypothèse du chlorure de magnésium agissant comme anti-spasmodique direct.
Le chlorure de magnésium n'agirait-il pas, en ramenant la contractilité de la fibre longitudinale qui s'est laissée déborder par la contracture de la fibre circulaire? Sous linfMuence d'une faible dose de chlorure de magnésium, l'augmentalion légère de la contractilité de la fibre longitudinale peut augmenter le péristallisme intestinal el les mouvements périslaltiques, agissant comme un massage doux sur la fibre circulaire, font diminuer la contracture de cel élé-
ment musculaire. Une dose forte de chlorure de-magnésium,
