PHARE RES

n’est pas nouvelle d'ailleurs, comme suite du traitement par l'entrainement respiratoire. M. le Docteur Rosenthal dans son Manuel de kinésithérapie cite le cas d’un enfant atteint de broncho-pneumonie qui, à la suite de séance d'entrainement respiratoire, a présenté lés mêmes phénomènes, en particulier une débâcle urinaire de 3 litres avec décharge chlorurée.

c) Le sang se décharge par suite du plus grand apport d'oxygène de son acide carbonique et autres déchets dont il ne pouvait se débarrasser.

Le pouls se régularise. C'est ainsi que chez :

Mmes J..… le pouls étant à l'entrée de 116 est tombé à 72 le = 2 94 — 84 — G….. — — 86 — 84 EME RERE RME = 110 ue 86.

4 La constipation qui était opiniâtre au début cesse au bout de quelques jours et l'on n’a pas besoin d’avoir recours à un artifice pour obtenir la régularité des selles. Cette suppression de la constipation peut être due soit au massage de l'estomac, du foie, du pancréas et de l'intestin par les mouvements allernatifs du diaphragme qui excite les fonctions glandulaires de ces organes et qui fournissent ainsi les sécrétions nécessaires à une bonne digestion; soit à un réflexe de subordination, soit plus simplement à la reprise de l'alimentation normale.

9° L'alimentation a été supportée très rapidement par nos malades et l'amaigrissement qui devenait très important s’est arrêté net.

Le poids est passé pour :

Mmes J... de . . 49 kgs 300 à 50 kgs

— L.. de . . 43 Kgs 400 à 46 kgs

—. G..de.. 42 kgs,400.à 43 kgs 800 sr Dei de: :4200KeS à 44 kgs

—. D.. de. . 62 kgs 700 à 68 kgs 500

en même temps que l’état général devenait meilleur.

6e Enfin, 1l nous faut, sans aucun doute, faire jouer un rôle importañt par la psychothérapie que nous réa- Jisions à un double titre : « D'abord en usant d’un appareil inconnu de la malade et fait pour l'impressionner ; ensuite en fixant son attenlion et en la détournant de son obsession ou plulôt de son idée fixe ».

Le résultat global est que sur 5 malades que nous avons lrailées par la méthode de rééducation respiratoire, nous avons eu cinq succès rapides. ;

Tels sont les faits ; ils sont nets ; mais leur interpré- ‘talion nous en apparaît difficile.

On sait, en effet, l'obscurité qui plane sur la pathogénie des vomissements graves dits incoercibles de la grossesse ; il semble néanmoins que la théorie qui veut en faire l'expression d’une aulo-inloxication gravidique ‘serait actuellement la plus acceptable; elle est, en tout cas, admise par la majorité des auteurs. A ‘celle aulointoxication primitive s'ajoute une auto-intoxication secondaire due à l'acidose secondaire el relevant de l'autophagié intense que présentent nos malades comme le prouve le degré considérable et la rapidité de leur amaigrissement. | |

Disons“le de suite, nous pensons que les bons effets

es T RAR

de la méthode de rééducation respiratoire sont dus à la désintoxication de l'organisme qu'elle entraine.

Nous en trouvons la preuve dans la crise de diurèse remarquable que nos malades ont présentée — mais la raison profonde de cette désintoxication par le fait de la rééducation de la fonction respiratoire nous échappe el nous ne pouvons qu'émettre une timide hypothèse — le poumon chez nos malades est nettement insuffisant et de même que certaines substances bien connues s'éliminent surtout et électivement par la voie pulmopaire, de même ne pourrait-on penser que les substances toxiques, cause des vomissements incoerfcibles s’éliminent de mêmeélectivement par cette voie. Rien d'étonnant qu’en rétablissant la perméabilité de cet émonctoire on arrive à faire cesser l’élat morbide. On voit, d'autre part, que l’acidose a élé relevée chez plusieurs de nos malades: or, l'acide diacétique s'élimine en partie par voie pulmonaire; 1l est possible que l'oxygène également fasse diminuer l'auto-inloxicalion acide.

Enfin, la rééducation respiratoire agit de façon générale en augmentant le champ de l'hématose, en brûlant plus complètement les déchets de l'organisme et par là même, comme {j'a dit le Professeur Robin dans. son rapport à l'Académie de médecine sur la spiroscopie : « Elle augmente la vitalité de l'organisme tout entier ».

On peut penser encore, connaissant le rôle de la respiration et en particulier du diaphragme dans le processus du vomissement que la médication respiratoire agit purement physiquement chez les malades qui sont

NPC er

en partie des déséquilibrées, des choréiques de l’estomac. |

Nous n'oublions pas en dernier lieu que bon gré, mal gré, nous avons fait de la Psychothérapie involontaire, ce qui est peut-être la meilleure façon de la

faire.

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