CONCLUSIONS

1° Il existe une épilepsie cardiaque, épilepsie apparaissant tardivement chez des cardiaques et provoquée par les désordres circulatoires.

2° Il ne semble pas possible d'envisager une pathogénie univoque ; les troubles de la circulation encéphalique pouvant être :

a) d’origine congestive :

Phénomènes de stase, d’auto-intoxication, de congeston œdémateuse du cerveau, qu’entraînent tous les degrés de l'insuffisance cardiaque ;

b) d’origine anémique. Qu'il s'agisse :

— de spasmes vasculaires de l'hypertension aiguë ;

— d’'artério-sclérose des vaisseaux cérébraux ;

— de troubles du rythme cardiaque, en particulier des formes paroxystiques de la .maladie d’Adams

Stokes ;

3° Dans certains cas, on peut invoquer le phénomène de rappel'qui implique une cause épileptogène latente.

PVO

4° Etant donné l'importance des phénomènes anémiques sur le déclenchement des manifestations convulsives, il sera bon de pratiquer chez tous les malades qui présentent tardivement les accidents de la série épileptique : :

a) La prise de la tension artérielle ;

b) Des examens électro-cardiographiques répétés ;

qui permettront peut-être de mieux faire la part des choses et d'établir, de façon différente, le pronostic et la règle thérapeutique ;

5° Le traitement de la lésion cardiaque doit s'imposer avant tout autre, mais l’on ne manquera pas d’y adjoin-

dre, à faible dose, la médication spécifique des convulsions.

Vu, le Doyen, Vu, le Président de la thèse H. ROGER. ACHARD.

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris CHARLÉTY.

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