‹ De l'épilepsie JacksonienneChapitre 8 sur 19 · EH · texte numérisé non relu

EH

Jackson (H)

Brain, July 1882 p. 251, et in Charcôt et Pitres, 3<» Mémoire p. 76.

Progrès Méd. 1880 p.

842, et in th. de Girard, p. 67.

Deutsch arch. f. Klinisch. Med. 1880. Bund XXVII, p. 175. Charcot et Pitres 3e Mémoire, p. 87.

Med. Tim. and Gaz.

1872, et in th. de Greffier, p. 52.

Sorel (S)

Weiss

Lépine

Revue Mensuelle 1880, . ,542.

Schrickers med. Jahrb, 1882, p. 13, et in Revue de Hayem 1883.

Des Localisations dans les maladies, cérébrales.

Th. d'agrégation. Paris 1875,

PARTIES

CONVULSÉES

Index et médius de la main G. puis pouce, annulaire et petit doigt, ensuite poignet et coude.

PARTIES PARALYSÉES

Membre sup.D.; quelquefois cou et face D.

M e m b 1 sup. G.

Membre sup. D.

Main et poignet G faibles, puis parésie du membre inf.

G. et de la face.

Parésie du membi'esup.

D. avec atrophie légère des masses musculaires.

Paralysie ron o n c é e u côté D., dans les derniers jours de la vie.

Parésie du membre sup.

Engourdissement douloureux du membre sup.

OBSERVATIIl

8 Kys dans uni c h e c< mune.

Membre sup. D.

Bras D.,

Suis muscles u cou et de la face D.

Membre sup. G.

Hémiplégie flasque du côté D.

Mort^ Tube l'ouï miliaire.

Céphai gie parler G.

PtOft

avec abâ tion de

phBKffi

PRINCIPAUX SYMPTOMES

LÉSIONS DE l'encéphale

ïousses dans l'index et le médius de lin G., s'étendant aux autres doigts îUe main, gagnant le poignet, le 5; épargnant toujours les muscles «PS de l'épaule. Trois semaines j les Convulsions cessèrent. Céplia- 5, vomissements, diplopie, dissociades mouvements des paupières.

plialalgie intense à G. Convulsions enibre sup. D., du cou, de la face à ccompagnées de douleurs déchiran- Ces accidents apparaissent depuis eurs mois sous forme de crises, une lusieurs fois par jour.

ovulsions

cloniques du membre

lepsie partielle débutant par le ■ de la main G., puis remontant te bras, sans perte de connaissance.

ttaques pouvaient être arrêtées en primant et en redressant la main.

Gliome de 5 cent, de diamètre, ayant pris naissance dans le sillon précentral D. et refoulé les Cire, voisines, surtout les l^^e et2« Frontales et les ascendantes. La tumeur s'enfonce comme un coin dans le centre ovale, mais n'atteint pas les ganglions centraux.

Kystes hydatiques de la grosseur d'une noisette à une noix (8) depuis le pied des Cire, fron taies jusqu'au lobule pariétal. Destruction desl faisceaux blancs moyens; les superficiels sont touchés (frontal et pariétal). Perforation cn| plusieurs endroits de la couche corticale, surtout au niveau de la partie moyenne de la Frontale ascendante et un peu au-dessus du tiers inf de la Pariétale ascendante. La couche corticale est aplatie au niveau des autres parties de la tumeur.

Tumeurs multiples du. cerveau , l'une d'elles s'est développée dans la Cire, centrale ant. D. (frontale ascendante).

Tubercule arrondi du volume d'une noisette, sous la substance grise, dans la partie post. de la 1« Cire. Frontale D.; presque pas de ramol lissement de la substance cérébrale voisine.

Quelques granulations dans la substance blau che qui entourait le tubercule, ainsi que dans la substance grise voisine.

avulsions cloniques du membre sup.

ptationdela tète et déviation conju- Besyeux vers le côté D. Perte de lissance, articulation des mots pos- Imais difficile.

suite d'une contusion du crâne, le 're sup. D. fut pris de secousses isives cloniques ; aphasie passagère, iuifdité verbale, dilatation de la pu-

Plaque de méningite tuberculeuse adhérente à la substance cérébrale au niveau du 1/4 sup de la Cire. Frontale ascend. G., et s'étendant sur le pied de la l'e Frontale et sur le Lobule paracentral. Ramollissement de substance grise au-dessous. Deuxième foyer plus petit et plus superficiel sur la 2« Frontale.

Inflammation chronique des Méninges, très épaissies et adhérentes, sur les Circonv. centrales G. (Frontale et Pariétale ascendantes) et sur les deux premières Frontales.

nuisions épileptiformes débutant bras G. et localisées dans ce mem-

Foyer Hémorrhagiquô du volume d'une petite noix, situé à la partie post. de la 1"* Circonv. Frontale D. au niveau même du point où cette Cire, s'implante sur la Frontale ascendante.

Si

OaSERVATEURS

Chai'Cût

Weiss(N)

WestpUal

Lépinn

Gatti

Boumc-

yllle et Bricon

Bourne-

ville

SOURCES ou ONT ÉTÉ PU1S1ÏE3 LES OBSERVATIONS

Tliose de Giru,rd, p^^ et Ui. (]b Ldpmo.

Lo^^o ciiaÎD et iti Charcol et Pitres, a'' M t> moire p. 75,

A[aiuli:;s iln la CJjiirïté 188], et in Clinreot et PiivQ^ 3' Mémoire, p. 85.

Th. d*iigiOgutiou, 1875,

Gaz, d. Ospidali, Milan 1880 [ anaiysi^e iii Un vue de Havem^^^T, xviii, p. 100 et in CharcoL et Pitres, 3* Mémoire p. 75.

Arcl I i ves â e Neu rologie T- viii, n" 24, p, 29lj.

Iconograph ie de la Salpètriére, p, 53, et in Thèse de Wuillamier, p. 174.

PARTIES

COVVULSÉES

M e m b r e fiup. G-

Me mb ro sup. D,; puis giïniiral isu t ion des Convuîsions.

C o I vv u 1 sions <^'lontq u e 8 du membre Bup.

Bras D.

M e ni Ij r e sup. G,

Bras G, et œil G.

Bras D.

quelquefois tout le corps, avec prédom i n a n c e dans le bras<

PARTIES

PARA LYSINE a

Parésie de

laFacc, aff.ii Ijlissc mont du ineiTibre sup. IJh,

Hém ipîè- Aphasie,

Hémip le gie G. 7 ans ava[it lésa*:

ces convulsifs.

Côté D.

Qmm\

Put

perlai

sic D,

losfl' nain

1 1867, Hémiplégie G., retour comdu moQvcîraent au bout de dcuK L En 1869, Hémiplijgie complète à G, âUaquo cp il epti forme légère sans % dt connaissance. Convulsions du ibre aup- G,, puis Myùlite latérale ïk

irte de connaissance suivie de fourêmcnLs dans le membre sup- D. Deux i après, nouvelle perle de connaise et Convulsions dfu m embre sup . D. ; blissement progressif du membre p, — A son entrée à l'hôpital, dilata de la pupille D., d*5viation de la jieàD, Articulation des mots dif-

Lpas d'Aphasie. Membre sup. D uf^llement agité de mouvements ulfiifs. Atiaques épilepti formes ; 4/tporeux: ; accouchemen t d'un enfant i; mort- *

felpIégie D,, surtout le bras ; perte arole (complète). Convulsions eloi», tiSpétées dans le membre sup, D, Éiaûpsie latérale D.

ifre vive : Convulsions 10 ou 12 fois teure, diibutant par les doigts de la I G. puis gagnant Tavant-bras, la lie membre inférieur , enfin se gélisant quelque fois. Vive céphalalgie to-pariétaie,

hniplégie G. à 10 ans; vertiges â 14 ,d<ibut des accès à 17 ans, par un iâe maL « Aura » du pouce gauche, icinations do la vue. Le malade 6 eoiiirae fou pendant un mois^ à iHedG l'état de mah

«unières convulsions à 16 mois, M'^^ie flasque à D- Abcès sur les Jbres paralysés, Epilepsïe partielle fominant dans le bras D- TubercuiPMlmonaire. Mort-

iTulsions épileptiformea dans le

Foyer Hémorrhagique de la gi*osseur d'une petite noix à la partie postérieure de la 1»* Circonvolution frontale D,

Sur le tiers moyen de la Cire. cent, an t.

(front, ascend.), coloration foncée sur une lai geur (le 1 cent, environ. Au moyen d'une coup on voit que l'dcorce est remplie de petits foyc i héniorrhagiques du volume d'une tête d^épi] gle. Les ganglions centraux sont sains.

Foyer de ramollissement cortical comprenant la Cire, Parié tuile ascendante, jusqu'à la supra-| marginale, la totalïté du lobe pariétal, legyius! angularis. Petit foyer au niveau de la jonctio des 2*^ et 3* Temporales.

Foyer périphérique dans la partie sup. de la Cire. Pariétale ascendante G.

Ramollissement du tiers moyen et de la par tie inf* du tiers sup. des deux Cire, ascendantes D, Hyperhémie cérébrale diffuse.

Hémisphère cérébral D. pïua court et plus étroit Cfue Tautre; atrophie de l'Hémispliére cérèlielteux du niéme côté. Foyer ancien occupant la partie post, des 2* et 3^ Cire, Frontale fi, la Frontale et la Pariétale ast^endantes daii^ leur partie inf., le pli pariétal inf,, la moi lis" ant. du pli courbe et la partie moyenne de la 1" Frontale,

Hémisphère cérébral G, beaucoup plus petit que le D. , il n'a que 14 cent. 5 de largeur ei ne pèse que 330 gr, lorsque le D. a 17 cent, de long, et pèse 510 gr. L'atrophie porte surtoui sur la moitié sup, des Frontale et Pariétale ascendantes, la l""* Frontale, et le lobe para centrah

Atrophie et induration de l'Hémisphère f é rébelleux D. ; il ne pèse que 40 gr,, celui de G. en pèse 70*

IBSERYATEURS

Goupil

Weiss (N)

Beger(A)

Biswan- 2;er

Cliarcot et Pitres

GlickY

Pitres (A)

Charcot et Bail

Begei* (A)

Bourne-] ville

SOURCES ou ONT ÉTÉ

PUISEES LES OBSERVATIONS

Soc. Anat. 1856 p. 480.

In Revue de Hayem,

Arch. des Heilkundes, février 1878 et in 2« Mémoire Charcot et Pitres, 1879 p. 153.

yErtz Zpitsh. 1879. Lyon Méd. 1881, tom. i, p. 33, t Piti

et in Charcot e 3« Mémoire, p. 4'

es

Revue Mensuelle, 1877.

I n Progrès Médical 1876, p. 98, et in Arch Klin. Méd. Bd xvi 1875, p. 463.

Bull, de la Soc. d'anat.

de B'ix 1882. Journ. de Méd. et de Chir. de B'^x, 15 avril 1883, p. 407.

Journ. de B i* o w n - Séquart 1860, cité par Rendu. Revue de Havem

Loc. cit. et in 2^ Mémoire de Charcot et Pitres 1879, p. 132.

Iconog. de la Salpêtriére, p. 64, et in Thèse deWuillamier 1882, p.ll.

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