OBSERVATION V

(Service de M. le Professeur GAYET)

F... (Jules), 64 ans, cultivateur.

Entre dans le service, le 7 avril 1912, pour hématuries.

Antécédents : Bonne santé habituelle avant l’hiver 1920-21.

Marié, a une femme en bonne santé et qui n’a jamais fait de fausse couche et a quatre enfants dont deux morts en bas âge d'affection indéterminée.

Sa maladie actuelle à débuté au cours de l’hiver 20-21 par une démangeaison au niveau de la verge, à la fin de la miction.

Puis sont apparues une légère pollakiurie et une hématurie terminale. Un médecin consulté ordonne des diurétiques et, pendant l'été suivant, le malade ne se plaint plus de rien. Mais, il y a six semaines, après une période de pollakiurie, il éprouve une forte dysurie avec de violentes douleurs pendant la miction, le long de l’urètre et surtout à la racine de la verge. Les douleurs cessent avec la miction qui se termine par l’émission de quelques caillots sanguins.

Le malade maigrit et est obligé de cesser tout travail. Son médecin l’envoie dans le service.

A l’entrée : nie la chaude-pisse et la spécificité.

Mictions toutes les demi-heures, tant le jour que la nuit, avec dysurie au début et douleurs atroces à la fin de la miction.

Urines rouges avec nombreux filaments épais et EMTEC Le lavage les éclaircit facilement.

Résidu : 20 grammes.

Le cathétérisme avec une sonde molle est assez difficile et douloureux. Il donne une sensation rugueuse au niveau de la racine de la verge.

L’urètre ne coule pas, mais présente à la palpation un gros noyau induré correspondant à la zone qui fournissait la sensation rugueuse sous la sonde.

La vessie n’est pas sensible à la palpation.

‘Les reins ne présentent rien d’anormal.

Au toucher rectal, prostate petite et étalée.

À la cystoscopie, tout le côté droit de la vessie apparaît pris par un cancroïde végétant, saignant facilement et empêchant tout examen prolongé.

Inopérable, F... est emmené par sa famille le 13 mai 1922.