L... Pierre, 61 ans, cantonnier
Entre à l'hôpital le 13 mars 1923 pour une tumeur du scrotum.
Antécédents. — Blennorragie en 1874. Rétrécissement en
Urétrotomie pratiquée par le docteur Augagneur. Depuis, le malade est revenu huit à neuf fois dans le service pour se faire dilater.
Il y a quinze ans, apparition d’une tumeur testiculaire qui grossit par poussées; chaque poussée évolutive s’accompagnant d’une crise douloureuse.
Actuellement, le rétrécissement est très serré, mais le malade peut uriner seul.
Le scrotum est très augmenté de volume, surtout à droite. La vaginale est épaissie et est le siège d’un volumineux épanchement. Le testitucle refoulé en avant semble normal. Les deux cordons ne présentent rien de particulier.
Au toucher rectal, prostate un peu grosse, mais de consistance molle.
AN
Le 15 mars, retournement de la vaginale sous anesthésie rachidienne; on trouve de la pachyvaginalite.
Dilatation tous les deux jours jusqu'aux béniqués 48-50. Le malade est renvoyé chez lui le 4 mai ; il urine assez facilement et son scrotum est diminué de volume.
Le 23 mai, il revient dans le service, se plaignant de pollakiurie et de douleurs à la miction.
Les urines sont troubles et fétides.
On lui donne d’urotropine.
Le 13 juin, on pratique la cystoscopie : vessie abominablement difficile à laver. Les lavages ramènent des débris d’incrustations et de tissus sphacélés, d’odeur infecte. On voit, sur toute la face postérieure latérale gauche et antérieure, se développer des franges néoplasiques qui succèdent à une dégénérescence leucoplasique recouvrant une bonne partie du reste de la vessie. Les limites de la tumeur sont marquées par une sorte de rigole qui lui donne l’aspect d’un cancroïde.
Le malade sort le 4 juillet avec des urines éclaircies. Il revient mourir à l'hôpital le 5 août de cachexie cancéreuse.
La nécropsie ne peut être pratiquée, en raison de l’état de décomposition avancée du sujet. |
