INTRODUCTION

Guyon a dit : « Nous restons dans une ignorance complète au sujet des véritables causes des tumeurs de la vessie, mais nous pouvons affirmer que les maladies antérieures de cet organe ou celles de l’urètre, la blennorragie, les rétrécissements, les cystites, la pyurie, la rétention d'urine, l’hypertrophie de la prostate, n’y prédisposent en aucune façon. Il en est de même des .diathèses rhumatismale, goutteuse, arthritique, syphilitique, tuberculeuse, qui n’ont aucune influence appréciable. »

Et Virchow a, par contre, affirmé : « Le processus de formation des tumeurs est de nature irritative, l'influence irritatrice pouvant être intérieure ou extérieure. »

Je n'ai l'intention ici, ni de corriger Guyon, ni de compléter Virchow : je voudrais simplement, en étudiant l'importance relative du rétrécissement de l’urètre comme facteur possible de tumeurs vésicales, essayer d’adapter aux théories actuellement en vigueur, un paragraphe en petites lettres de la pathologie urinaire. Si jy réussis, tout le mérite en reviendra à M. le Professeur GAYET, qui

a bien voulu m'inspirer ce travail et à qui je tiens à ex-

Las

primer ma reconnaissance pour l’aimable accueil qu'il m'a toujours réservé et les précieux conseils qu'il ne m'a jamais ménagés.

J'étudierai donc, d’abord, la pathogénie des cancers, en général, puis de l’épithélioma de la vessie, en particulier. Je montrerai l'influence primordiale de l’irritation chronique et, par suite, du facteur principal de cystite, le rétrécissement de l’urètre, en apportant comme preuves l’observation clinique d’une part, l'étude microscopique d’autre part, d’un certain nombre de cas que je rapporte en fin de ces courtes notes.

D’aucuns trouveront ces preuves bien faibles et bien incomplètes. Mais s’il m'a été difficile d’en trouver de plus nombreuses et de plus convaincantes, c’est que, justement, on tient rarement compte dans un cas de tumeur vésicale, des antécédents spécifiques ou du rétrécissement antérieur de l’urètre du malade. Si je réussis à attirer l'attention sur ces deux points précis, j’estimerai avoir fait œuvre utile et l’un de mes successeurs, reprenant peut-être ce travail, pourra apporter à ses juges une argu-

mentation plus fournie et une défense plus solide.