SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HÔPITAUX DE PARIS, 24 DÉC
M. Colin. — Hypertrophie de la rate sans impaludisme, sans fièvre, sans leucémie, sans ascite.
Janvier 1862. — Un jeune soldat entre à l’hôpital pour uné douleur dans l’hypocondre gauche, qu’il attribue à une chute faite quelques jours auparavant sur le flanc gauche. Légère teinte ictérique.
A ce moment, l’exploration physique ne permet de reconnaître aucun développement anormal du foie ou de la rate.
Guéri en quinze jours de sa douleur et de son ictère.
Rentré en avril. — Atteint de nouveau d’ictère et de douleur dans l’hypocondre gauche. On constate alors une hypertrophie de la rate (hauteur de la matité : 16 centimètres) et une légère hypertrophie du foie. — Envoyé à Vichy.
En novembre, troisième séjour. Rate descendant jusqu’à l’ombilic et la crête iliaque, sensible à la palpation et à la vue. Pas d’ascite.
Matité hépatique hauteur 14 centimètres. Ictère, qui n’a pas cessé depuis le mois d’avril.
Douleur splénique légère et cachexie. Rien autre.
20 décembre. Symptômes de péritonite aiguë. Mort.
L’autopsie démontre qu’il y a, autour de la rate et limitée par une coque pseudo-membraneuse très épaisse, une vaste collection purulente, qui s’est rompue par deux ouvertures (périsplénite suppurée ouverte lans la cavité péritonéale).
Les fausses membranes qui circonscrivent l’abcès sont unies à la rate par des tractus nombreux.
L’enveloppe fibreuse de la rate est épaissie et présente des plaques blanchâtres cartilagineuses.
L’organe splénique pèse lk^.,970. Son tissu est dur et résistant. Il ri est pas fait mention d'examen microscopique.
Le foie pèse 2kg.,600. Sa consistance est augmentée (foie lardacé); il présente une coloration jaune par ilôts.
M. Colin donne cette observation comme une nouvelle preuve dè la solidarité pathologique du foie et de la rate.
Sans affirmer que la chute est le point de départ de l’affection splénique, il lui semble évident, d’après la marche de l’affection, que la lésion de la rate est primitive, et celle du foie consécutive.
A propos de cette observation, MM. Vigla et Moutard-Martin rapportent des faits analogues :
M. Vigla adonné ses soins à un homme atteint d’une hypertrophie de la rate, indépendante de toute autre lésion. A part un peu d’affaiblissement de l’intelligence, la santé était excellente. La rate descendait jusqu’à l’ombilic.
M. Moutard-Martin a observé, à l’hôpital Saint-Antoine, une hypertrophié primitive de la rate sans fièvre, sans leucémie, avec anémie, chez une femme de vingt-deux ans. Il y avait un peu d’hypertrophie du foie.
La rate descendait jusqu’à la crête iliaque et dépassait la ligne médiane d’au moins trois travers de doigt. Cela durait depuis plusieurs mois. La malade resta trois mois à l’hôpital, sortit et revint au bout d’un an dans le même état. Elle sortit de nouveau et on ne la revit plus.
