OBSERVATION XVII

(Cas de M. Thiéry. Société de thirurgie du 13 janvier 1909).

G. D..., 55 ans, vannier, entre le 6 janvier 1909, dans mon service de Tenon, pour plaie de la face externe et supérieure du bras droit.

Cette plaie se trouve au niveau d'une ancienne et vaste brüûlure dont la cicatrice occupe tout le bras et toute la face externe du thorax, à droite, brûlure qui date de l’âge de 7 à 8 ans.

Le début de l’ulcération remonte à 2 ans, à la suite d’un accident. Le malade raconte qu'il a été blessé par un clou qui se trouvait lixé dans le mur, contre lequel il fut serré par une voiture.

Il se produisit une petite plaie qui saigna abondamment et ne

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se cicatrisa pas. Au contraire, elle s'agrandit. Malgré tout, la malade a loujours continué à travailler jusqu'à son entrée à l’hôpital. |

La douleur et la gêne provoquées par les vètements le forcèrent enfin au repos. L'état général est salisfaisant. Le fond de la plaie ulcéreuse saigne facilement ; une partie est bourgeonnante, surélevée et irrégulière. IL est impossible de rechercher les ganglions axillaires, car le creux de l’aisselle a disparu; par adhérences cicatricielles dues à la brûlure ancienne et fixant la face externe du thorax à la face interne du bras. La gêne des mouvements du membre supérieur droit est due à ces adhérences, et nullement à l’ulcère.

I] n'y a pas de ganglions sus-claviculaires.