OBSERVATION XIX

Epithélioma de la cuisse développé sur cicatrice de brûlure ; dégénérescence des ganglions inguinaux, Généralisation

ganglionnaire et viscérale. Mort.

(Hôpital St-Louis, service de M. Le Dentu).

L... Augustine, âgée de 53 ans, entre le 12 octobre 1896. Santé toujours parfaite. À l’âge de 10 ‘ans, le feu a pris à ses vêtetements et à la face antérieure du genou, les faces antérieure et externe de da cuisse gauche ont été brülées. La guérison a demandé un an; les mouvements de l'articulation du genou restent libres.

En 1895, la malade vit une ulcération du volume d’une amande, développée en pleine cicatrice, au milieu de la face antérieure de la cuisse; celle-ci était devenue le siège d'un prurit insolite. L’ulcération s’accrut de haut en bas, et fut pansée avec diver-

ses pommades, Extension très rapide, car après trois mois elle

mesurait dix centimètres. Elle refuse de se faire opérer, 1nalgré les conseils qu'on lui donna à la consultation de Phôpital Laënnec.

A son entrée à l’hôpital, on constate que loute Ia partie supérieure de la cuisse gauche est occupée par un vaste épithélioma. La tumeur a 20 centimètres de longueur, Surface irrégulière, rouge, inégale, anfractueuse, saignant au moindre contact. Sa consistance est particulièrement dure. Dans laine, on constate plusieurs ganglions volumineux, durs, dégénérés. Malgré tout, les symptômes fonctionnels sont peu accusés. La douleur est peu intense. Pas d’hémorragie. Etat général mauvais. Perle de l’appétit et des forces, amaigrissement notable. Le 27 octobre, ablaion de la tumeur et des ganglions par M. le Dentu. Les suites immédiates de l'opération ne présentent rien de particulier, mais la plaie opératoire ne marchant pas vers la guérison, on y fait des greffes épidermiques. Quelques-unes seulement prirent. L’était général devient de plus en plus mauvais. Affaiblissement graduel de la malade: Elle meurt le 29 mars 1897.

Aulopsie. — Dégénérescence épithéliale des ganglions iliaques externes, pelviens et lombaires, qui forment plusieurs tumeurs volumineuses.

Le foie présente plusieurs noyaux secondaires, dont l’un, sur la face convexe, de la grosseur d’une petite orange. Le rein gauche contient deux noyaux cancéreux, Rien dans le rein droit. La rate renferme également plusieurs noyaux.

Congestion passive des deux bases des poumons.