CONCLUSIONS

I. A Pheure actuelle, la gastrostomie estune intervention de pronostic bénin (surtout depuis lemploi de Panesthésie locale).

II. La fistule gastrique-est continente si l’on prend certaines précautions de technique : le procédé de choix est le procédé à valvule, notamment celui de Fontan ou un procédé analogue.

III. L’anesthésie locale, employée chez l’adulte, mais peu pratique et habituellement inutile chez l’enfant a permis de réduire beaucoup la mortalité post-opératoire et d’opérer avec succès des cachectiques avancés. Elle consiste dans l’infiltration par la novocaïne des plans superficiels, puis des plans profonds. On devra attendre 20 minutes avant d’inciser et lon aura fait au préalable (une heure avant) une injection de morphine.

IV. Les résultats de la gastrostomie d'urgence, pratiquée ainsi, sont très favorables, les malades peuvent s’alimenter, même le jour de l'opération, ce qui relève

leur état général.