INTRODUCTION

C’est avec la plus vive reconnaissance que nous avons accepté de M. le Professeur Bérard, la tâche de résumer l’état actuel de la Gastrostomie. Une thèse sur ce sujet, il y a vingt ans, aurait manqué de matériaux, tandis qu’à notre époque, l’abondance de documents sur la gastrostomie est considérable. Cela provient de perfectionnements successifs apportés à la technique opératoire, el aussi du nombre croissant des cas où celle intervention est indiquée.

Nous n’avons pas la prétention, dans ce travail bien trop bref, de traiter la question dans tous ses détails, mais nous nous proposons de suivre l’évolution de la gastrostomie, opération trés grave el à conséquences immédiates souvent fatales par d’anciennes méthodes, qui est devenue, grâce à des

recherches nombreuses, d’un usage courant et à

PROS En

suites, très simples, à part un petit nombre de cas nettement définis.

En effet, nous verrons qu’à l'heure actuelle la gastro peut être pratiquée dans tous les cas, même chez les cachectiques «in extremis», et qu’elle est loujours continente. Enfin, à son objet initial, nourrir le malade par uue fistule gastrique, se sont jointes d’autres indications ; actuellement, la gastrostomie permet de nouvelles méthodes d’exploralion des voies digestives supérieures et des interventions par voie rétrograde sur l’œsophage sténosé.

Nous essaierons de ne pas perdre de vue le but à atteindre : montrer l'utilité et le peu de gravité de la gastrostomie acluelle. Pour cela, notre plan est neltement tracé. Après avoir suivi l’évolution des idées sur la gastro à mesurc que se perfectionnaient les méthodes, nous chercherons dans une foule d’autres, le meilleur procédé ; nous insisterons sur le progrès apporté à la technique opératoire par l’anesthésie locale, puis nous passerons rapidement en revue les indications de la gastrostomie. Enfin, en quelques lignes, nous formulerons une conclusion qui s’efforcera de résumer avec netteté les travaux

consultés au cours de notre thèse.

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