OBSERVATION II

Mélancolie anxteuse.

Mme Virg.]J...,54ans. Sans profession. Entre le 26 septembre 1 895.

Mme V..,a toujours été d’une bonne santé physique. Dans sa famille, nous ne trouvons qu’un seul nerveux, son frère, qui est parait-il mélancolique. La vie de Mme V.., a été très triste. Outre de grosses pertes d’argent, elle eût encore le malheur de voir mourir du croup son plus jeune enfant.

Cependant, cette malade supportait courageusement son malheur lorsque, il y a cinq mois, un de ses fils, qui était médecin militaire meurt subitement.

À partir de ce moment, elle commence à avoir des idées noires et à faire part de ses craintes de damnation. Aujourd’hui Mme V..., d’une bonne santé physique, quoique d'une maigreur extrême, offre le type parfait de la mélancolique anxieuse. Elle s’accuse de crimes épouvantables. C’est par elle que le monde est détruit. Elle a fait un pacte avec Satan. Elle est sans argent, il n’y a plus d’argent dans le monde, etc., etc. Si nous ne sommes pas tous anéantis, c'est un effet de Satan. Elle ne veut pas voir sa fille, parce que sa fille n'est plus, car elle lui a sucé tout son sang. .

Mme V..., fait de nombreuses tentatives de suicide. Se frappe la tête contre les murs, cherche à s’étrangler avec

Rein

sa chemise, à avaler une épingle à cheveux, un morceau d'os pointu, son dentier, etc., etc.

Examen de la sensibilité. — Au point de vue de la sensibilité, nous trouvons chez cette malade les modifications suivantes :

1° Une diminution générale de la sensibilité de la peau à la douleur provoquée par les piqûres et pincements, sauf au visage, à la plante des pieds, et dans une zone qui,

affectant vaguement la forme d’un corset dont la partie antérieure ferait défaut, occupé en arrière, la partie inférieure du dos et la partie toute supérieure des fesses ; latéralement depuis 20 centimètres au-dessous des aisselles jusqu au grand trochanter ; en avant ces deux points sont réunis par uneligne courbe dont la partie la plus convexe passe à environ 6 centimètres de la ligne médiane.

2° La sensibilité de la peau à l'électricité, la sensibilité électro-musculaire sont normales, mais la douleur n’est produite qu’avec un courant plus fort que celui nécessaire chez une personne saine.

3° La sensibilité tactile est normale, nous avons donc ici une dissociation de la sensibilité à la douleur (piqûres) et de la sensibilité tactile.

4° La perception des températures est défectueuse, nous trouvons surtout une diminution de la sensibilité à la chaleur au niveau des flancs.

5° La sensibilité tactile de la muqueuse olfactive est nulle à droite.

L'olfaction n'existe plus de ce côté.

6° Diminution de l’acuité auditive des deux côtés.

nA4Presbytisme.

8° L'excitabilité de la rétine à la pression est normale. L'excitabilité du nerf optique à l'électricité est normale à droite. :

A gauche au contraire la malade voit bien le cercle lumineux galvanique mais elle n’en voit que la moitié gauche.

Nous constatons alors qu’elle ne voit nettement de’ cet œil que la moitié gauche des objets que l’on lui montre.

9° Hallucinations de la vue et de l’ouie.

Diminution de la soif.

Sensation de constriction à la gorge.

Sensation de chaleur sur tout le corps.