OBSERVATION VI

Mélancolie dépressive.

Mme Marguerite M... 45 ans, ménagère, entre le 20 septembre 1895 avec le certificat suivant :

Délire mélancolique, idées de persécution, hallucinations de l'ouïe et de la vue, troubles de la sensibilité générale. Elle se trouve changée, on a dû lui faire prendre quelque chose, elle n’est plus sûre d'elle ; vive anxiété, insomnie.

Signer Dr:

Actuellement, Madame Marguerite est atteinte de dépression mélancolique. Elle a des hallucinations et dit qu'elle entendait des craquements et voyait toutes sortes de |choses. Idées de persécution ; répond à peine aux questions ; affaiblissement général des facultés.

Examen de La sensibilité.

Au point de vue de la sensibilité, nous constatons chez cette malades les modifications suivantes :

So

1° Une diminution considérable de la sensibilité de la peau à la douleur sur toute la surface de la jambe et de la cuisse gauche. é

2° Une abolition de la sensibilité à la douleur superficielle et profonde sur tout le reste du corps, sauf une zone normale, et de forme losangique dont les quatre angles sont : le creux axillaire, le pubis, le condyle interne du tibia et l’épine iliaque antérieure et supérieure.

3° La sensibilité qui est normale sur les bords de ce losange, s’exagère en allant vers le centre où nous trouvons une zone d'hypéresthésie de la largeur d'une paume de main.

4° La douleur produite. par une piqûre profonde à la cuisse gauche ne s’accuse qu'après un retard de cinq secondes.

5° La douleur produite par l'électricité se comporte de même. |

6° Légère diminution de DORA RES des nerfs de la peau par l'électricité, |

Le compas de Weber accuse aussi une LS diminution de la sensibilité tactile.

7° Réflexe patellaire exagéré.

8* La sensibilité générale de la muqueuse olfactive est bonne, mais ily a un retard dans la perception des sensations.

9° Diminution (le l’acuité auditive.

10° Presbytisme. Rétrécissement des deux côtés de 1/2 secteur temporal du champ visuel. Légère diminution de l’acuité.

AU 'RL 11° Hallucinations de la vue et de l’ouïe. Bruits divers dans la tête.

Angoisse précordiale et respiratoire. Diminution du besoin d’uriner. Constipation.

OBSERVATION VII Mélancolie dépressive

Mme Marie L. 29 ans, employée de commerce, célibataire. :

Entre le 13 décembre 18094 pour la seconde fois avec le: . certificat suivant : ; |

Dépression mélancolique avec tendances au suicide. Hérédité morbide probable. Déjà traitée et sortie non guérie sur l’insistance de sa mère.Se plaint de maux de tête,

Signé : Docteur M...

Lorsde sa première entrée. le certificat daté du4 mai 1801 était :

Mélancolie avec difficultés d'alimentation et tendances au suicide. | Signé : Docteur B...

Mme Marie L. a eu la rougeole, la variole, la fièvre typhoïde à l’âge de onze ans. Cette fièvre typhoïde aurait été à forme ataxique grave et aurait été cause de la surdité et de la perte de mémoire de cette malade.

Mme Marie raconte qu'elle aurait été séduite, il y a cinq ans, et que c’est le remords qui la pousse au suicide. DHEUR 4