Dubring, Trailé des maladiëès de la peau

- ape

Ajoutons qu'il y a lieu de tenir compte aussi, chez de

tels individus, de l’altération des artères, de l’athérome viscéral consécutif des reins et des autres agents d'épuration. Beaucoup finissent par les néphrites interstitielles et par une des formes (si variées) de l'urémie.

Ce qui résulte de nos recherches, c'est que, chez les

séborrhéiques on rencontre, comme règle, l'ensemble des signes matériels qui prouvent une lésion de RU gastro- “intestinal.

Parmi les symptômes F plus tone observés, :

M. le professeur Bouchard, dans sa communication à la Société Médicale des Hôpitaux, sur la dilatation de l'estomac, signale déjà l’acné. Or, le D' Barthélemy a montré qu'il n’y avait jamais d’acné sans séborrhée préalable.

Donc c’est bien à l’affection stomacale qu’il y a lieu de rapporter la séborrhée.

En effet, qu'on se rappelle que dans 169 observations personnelles de cas de séborrhée, le D' Barthélemy a trouvé 165 fois le clapotage signe matériel concluant de la dilatation de l'estomac :

« Quatre fois seulement il a manqué, et encore, ajoute ce der-

matologiste, est-ce précisément sur des malades qui venus seule-

ment à ma consultation n'ont pu être suivis. Or, Bouchard dit |

formellement que nombre de ses malades, dont la nutrition était fortement compromise de par les troubles digestifs et dont la guérison ne fut obtenue que par le régime qu'il indiqua, ne purent être convaincus de clapotage qu'après plusieurs explorations attentives » (1).

4. Communication au Congrès dermalologique de Paris, 1889. Barthélemy.

de.

-Etces phénomènes symplomatiques que nous venons

d’énumérer d’une manière générale, tout clinicien,

en présence d'un. malade . atteint de séborrhée, ‘pourra les constater. Si, ne se bornant pas à un interrogatoire superficiel, il étudie attentivement le début de la maladie, il arrivera toujours à reconnaître que cette

- maladie a commencé par des troubles gastro- -intestinaux :

-et qu’un des prodromes le plus fréquent est la constipation. FO ne considérant pas seulement les lésions cutanées, il se rend compte en même temps de l'état et du jeu fonc- tionnel des organes, il verra que les troubles de la sécré- tion séborrhéique sont toujours en proportion directe, soit du défaut de résistance de l'organisme, soit de l’in-

tensité de l'affection gastro-intestinale.

Obs. I = Mme X..., 40 ans, séborrhée ancienne très marquée

au menton, au nez, au pli naso-jugien (1) s'étendant jusqu'aux

pommettes. (Dilatation de l’estomac, dont elle souffre beaucoup,

fermentations amenant le syndrome de la neurasthénie).

Obs. IT. = M C:27 ans, dentiste, état séborrhéique intense au cuir chevelu (a fait la campagne du Tonkin, a soigné les cholériques, pendant 28 mois, nourriture et hygiène défec tueuses, depuis son retour en France, a rendu 4 tœnias ; digestions laborieuses, somnolence après les repas, etc.).

Obs. III. — Mlle M..., 22 ans, peau huileuse, front, nez, dos, {Chloro-anémique).

Obs. IV. — D' D..., 27 ans, ailes du nez particulièrement . grasses, très luisantes (Arthritique, hépatique).

1. Dans ce pli, Ricord et Fournier ont décrit une petite syphilide

séborrhéique contemporaine de la fin de la roséole, mais plus persistante qu’elle, et fort précieuse parfois, pour le diagnostic exact

et précis de la syphilis au début. ‘ Jacques 6

Ur De CRE it Ré M dt AE CR PR nr RE Pa dt An

Re Scie 120 Obs. V. — Mme T..., 34 ans, couturière, séborrhéique, peau brune, cheveux noirs, comédons à la face (Présente tous les symtômes et les signes matériels de la dilatation stomacale). Obs. VI. — Mme G..., 36. ans, forte séborrhée surtout au dos près du cou, se plaint de ne pouvoir porter de colerettes claires à ses robes parce qu’elles sont salies rapidement par la sécrétion huileuse(Est traitée depuis longte mps comme dyspepti- que). 2 Obs. VIT. — M. D..., employé de banque, sécrétion graisseuse es abondante au cuir chevelu, commencement d’alopécie (A déjà eu 2 attaques de rhumatisme, troubles digestifs nombreux, prétend s'être abîmé l'estomac par la nourriture des restaurants à bon marché). De | ; Obs. VIIL. — E. B..., bonne, 18 ans, acné et séborrhée bien marquée (Anémique, vivait avant son arrivée récente à Paris, dans les plus mauvaises conditions d’hygiène alimentaire).

Obs. IX, — M. T..., 25 ans, peau fortement huileuse, acné commençante (arthritique), furoncles fréquemment, troubles gastro-intestinaux variés, hémorrhoïdaire, état de constipation habituel.

Obs. X. — M. E..., 98 ans, acné, séborrhée, comédons (dilatation de l'estomac, constipation fréquente) garçon de magasin chez : L un marchand de comestibles, nous déclare que son patron donne souvent à ses employés comme nourriture des marchandises avariées.

Nous avons donné seulement ces quelques observalions parmi les nombreuses autres que nous avons recueillies tant en ville qu’à l'hôpital ; elles ont entre elles un grand caractère de ressemblance et, nous pensons qu'il serait peu nécessaire d'en fournir davantage, tous les résultats