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C’est ce cas que nous reproduisons dans la planche ci-contre. Nous y avons joint un schéma qui montre plus clairement la forme de l’étranglement. :
En laissant les organes en place et en appuyant sur le dnodébum dilaté, on constate que les gaz refluent dans l’estomac très distendu lui-même, mais ne passent pas dans le jéjunum. Ce n ee qu en
Rm, racine du mésentère étranglant la partie horizontale du duodénum.4 à sa terminaison, — D, partie horizontale du duodénum précédant l’étranglement considérablement dilatée. — M, mésentère auquel est appendu le jéjunum vide de gaz et affaissé I. — 0, orifice pylorique du duodénum.
pressant à la fois fortement sur l’estomac et le duodénum que l’on arrive à voir l’obstacle se lever et les gaz passer dans le jéjunum. On obtient le même résultat en soulevant dans son énsemble la” masse intestinale tirant sur le mésentère. Nous sommes donc bien ici en présence d’une occlusion produite par le premier des mécanismes que nous indiquons dans le chapitre de la pathogénie.. De plus, la portion ascendante du duodénum fait complètement défaut : après son passage sous les vaisseaux mésentériques, la partie fixe
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Dessin d'après nature.
Obs. VIII
Occlusion duodénale observée sur le cadavre.
