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de l’intestin grêle cesse et se continue immédiatement avec le Jéjunum flottant librement. Les faisceaux musculaires de Treitz sont cependant apparents et semblent fixer assez solidement l'angle duodéno-jéjunal (dans ce cas sur le même plan horizontal que la troisième partie du duodénum). 1] nous semble donc que chez ce sujet l’occlusion duodénale, phénomène survenu évidemment après la mort, est causée par le premier de nos trois mécanismes: étranglement du duodénum contre l'aorte et la colonne vertébrale par la racine mésentérique sur laquelle tire l'intestin vide de gaz. Dans le chapitre de la pathogénie, nous disions qu’il ne nous semblait pas nécessaire que l'intestin tout entier fût vide de gaz et prolabé pour produire l’occlusion par traction sur le mésentère. Or les faits semblent ici nous donner raison, les dernières parties de l'intestin grêle elles-mêmes étant encore distendues par des gaz. Il est vrai que l’on pourra nous objecter que l’occlusion n’est pas complète, et que nous avons affaire à un cadavre. Cependant le fait nous semble mériter d’être signalé.

Après avoir retiré le duodénum et le jéjunum, nous avons noté un étranglement très notable au niveau du passage des vaisseaux mésentériques qui répond à l’isthme du duodénum, mais la lumière de l'intestin à ce niveau laissait facilement encore pénétrer le petit doigt.

Disons enfin que dans ce cas, le duodénum était très facilement accessible. De plus, par suite de la mobilité extrême et habituelle de la première anse du jéjunum, nous étions en présence d’une duodéno-jéjuno-anastomose simple à pratiquer.

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